沙眼有急性期和慢性期症状，急性期有眼部刺激症状、结膜充血水肿；慢性期有结膜瘢痕形成、角膜血管翳、睑内翻及倒睫；儿童沙眼急性期症状明显、充血水肿更甚且角膜血管翳形成快，需家长重视眼部卫生并及时就医；老年人沙眼慢性期易现睑内翻等并发症且病情易反复、恢复慢，需定期检查眼部、注意护理及控制基础疾病。
一、急性期症状
1.眼部刺激症状
年龄因素：儿童和青少年相对成人可能更容易出现明显的眼部刺激症状，因为其眼部组织相对娇嫩，对病原体的反应可能更敏感。例如，沙眼衣原体感染后，儿童可能会频繁眨眼，这是身体试图缓解眼部不适的一种表现。
症状表现：患者会感到眼部有异物感、畏光、流泪等。异物感是由于沙眼衣原体感染导致结膜充血、乳头增生等病变，刺激眼部神经引起；畏光是因为炎症刺激角膜，使角膜敏感性增加；流泪则是眼部受到刺激后泪腺反射性分泌增加所致。
2.结膜充血水肿
性别差异：一般来说，不同性别在急性期结膜充血水肿的表现上没有明显差异，但女性在经期等特殊生理时期，由于身体免疫力可能会有一定波动，可能会使充血水肿的程度稍有不同。
表现情况：结膜会明显充血，呈现出鲜红色，同时伴有不同程度的水肿，使得眼睑肿胀，严重时可能会影响睁眼。结膜血管呈网状分布，且扩张明显。
二、慢性期症状
1.结膜瘢痕形成
生活方式影响：长期用眼过度、眼部卫生状况差等不良生活方式会加重结膜瘢痕的形成。例如，长期使用电子设备，用眼疲劳，会使眼部抵抗力下降，不利于沙眼病情的恢复，进而促进瘢痕形成。
症状表现：在慢性期，结膜会出现瘢痕组织，初期可能不明显，随着病情进展，瘢痕逐渐增多。瘢痕的形成会导致结膜表面变得不平滑，影响眼部的正常生理功能。
2.角膜血管翳
病史因素：如果患者既往沙眼病情控制不佳，反复感染，就更容易出现角膜血管翳。例如，曾经有过沙眼急性发作但未得到有效治疗的患者，角膜血管翳的发生率相对较高。
症状表现：角膜上会出现新生血管，从角膜缘向角膜中央生长，就像树枝一样。血管翳的出现会影响视力，严重时可导致视力明显下降。而且角膜血管翳的存在也会使眼部更容易受到其他病原体的感染，加重病情。
3.睑内翻及倒睫
年龄因素：儿童由于眼部组织还在发育中，睑内翻及倒睫的发生可能与眼部结构发育不完善有关；而老年人则可能是因为眼部组织退行性变导致。
症状表现：睑内翻会使眼睑向眼球方向翻转，导致睫毛倒向眼球，刺激角膜和结膜。患者会出现眼部异物感、疼痛、流泪等症状，长期的倒睫刺激还可能引起角膜溃疡等严重并发症。
三、不同人群沙眼症状的特点
1.儿童沙眼症状特点
年龄相关表现：儿童沙眼急性期可能更易出现眼部的明显红肿、流泪等症状，由于儿童表达能力相对较弱，可能会通过频繁揉眼等行为来表现眼部不适。而且儿童的结膜组织相对疏松，充血水肿可能更为明显。同时，儿童的角膜血管翳形成可能相对较快，如果不及时治疗，对视力发育的影响可能更大。
生活照顾建议：家长要注意儿童的眼部卫生，避免儿童用手揉眼，要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯，如勤洗手等。一旦发现儿童有眼部不适症状，应及时就医，因为儿童沙眼如果延误治疗，可能会对其视力发育造成不可逆的损害。
2.老年人沙眼症状特点
年龄相关表现：老年人沙眼慢性期可能更易出现睑内翻、倒睫等并发症，这是因为老年人眼部组织退行性变，眼睑皮肤松弛，眼轮匝肌功能减退等原因导致。同时，老年人的机体免疫力下降，沙眼病情可能更容易反复发作，且恢复相对较慢。
健康注意事项：老年人要定期进行眼部检查，关注眼部健康状况。如果出现眼部不适，要及时到眼科就诊，在治疗过程中要注意眼部的护理，避免眼部受到外伤等刺激，同时要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响眼部的血液循环等，进而影响沙眼的治疗和恢复。
