病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝脏病变为主的传染病，介绍了常见肝炎病毒类型及特点、临床表现、诊断方法，还提及治疗与预防，包括不同类型肝炎治疗差异、管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面，甲型和戊肝通过粪-口传播，乙、丙、丁肝有血液、母婴、性传播等途径，急性肝炎症状表现不同，慢性肝炎有相应症状，可通过实验室和影像学检查诊断，治疗依类型而异，预防需从多方面着手。
一、常见的肝炎病毒类型及特点
甲型肝炎病毒（HAV）：属于小RNA病毒科嗜肝病毒属。主要通过粪-口途径传播，例如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年感染相对较多，感染后可获得持久免疫力。
乙型肝炎病毒（HBV）：属嗜肝DNA病毒科。传播途径主要有血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播（母亲分娩时传给婴儿）、性传播等。不同年龄均可感染，慢性乙型肝炎在成年人中也较为常见，部分感染者可发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
丙型肝炎病毒（HCV）：属黄病毒科丙型肝炎病毒属。主要通过血液传播，如输血、共用针具等，也可通过性传播和母婴传播。各年龄均可感染，慢性丙型肝炎较为常见，且容易逐渐进展为肝硬化和肝癌。
丁型肝炎病毒（HDV）：需依赖HBV才能复制，其传播途径与HBV相似，主要通过血液传播等，感染后可加重乙型肝炎的病情，使病情向重型肝炎等方向发展。
戊型肝炎病毒（HEV）：主要通过粪-口途径传播，水源污染可引起暴发流行，青壮年感染较多见，孕妇感染戊型肝炎病毒后病情相对较重，流产、死胎发生率较高。
二、病毒性肝炎的临床表现
急性肝炎
甲型和戊型肝炎：起病较急，常伴有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。
乙型和丙型肝炎：急性感染时症状相对较轻，部分患者可无明显症状，少数患者也可出现乏力、食欲减退等非特异性症状，黄疸相对甲型和戊型肝炎较轻。
慢性肝炎
乙型和丙型肝炎容易转为慢性，患者可出现乏力、食欲减退、腹胀等症状，病情反复者可有肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现，长期慢性肝炎可导致肝硬化等严重后果。
三、病毒性肝炎的诊断
实验室检查
肝功能检查：包括转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）、胆红素、白蛋白等指标。肝炎时ALT、AST等转氨酶常升高，胆红素可升高，白蛋白可能降低等。
病毒学检查：检测相应肝炎病毒的抗原、抗体及核酸等。例如乙型肝炎病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）等，可判断是否感染乙肝病毒及感染状态；检测丙肝病毒核酸（HCV-RNA）可明确是否为丙型肝炎病毒现症感染等。
影像学检查：如B超等，可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于判断肝脏是否有病变及病变程度，如是否有肝硬化、肝占位等情况。
四、病毒性肝炎的治疗与预防
治疗
不同类型肝炎治疗有所差异，例如乙型肝炎有抗病毒治疗等，常用药物有恩替卡韦等抗病毒药物，但具体用药需根据患者病情等由医生决定；丙型肝炎目前可通过直接抗病毒药物进行治愈性治疗等。同时，一般治疗包括休息、合理饮食等。
预防
管理传染源：对病毒性肝炎患者进行隔离治疗，对携带者进行管理，如乙肝携带者不能从事食品加工、餐饮服务等某些行业工作。
切断传播途径：甲型和戊型肝炎要注意饮食卫生，不吃生冷食物，管理好水源等；乙型、丙型、丁型肝炎要防止血液传播，如推广安全注射，严格筛选献血员等，避免不安全的性行为等。
保护易感人群：接种甲型肝炎疫苗可预防甲型肝炎；接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，新生儿应及时接种乙肝疫苗，易感人群也可接种。对于丙型肝炎目前尚无疫苗预防。
