恶性基底细胞癌早期诊断并接受恰当治疗多数可治愈，其治愈受肿瘤分期、治疗方法选择、患者身体状况影响，手术治疗早期局限性肿瘤5年治愈率超90%，放射治疗不能耐受手术或特殊部位早期肿瘤治愈率约80%，老年患者治疗需更谨慎评估身体状况，儿童患者治疗要选对生长发育影响小的方式，中晚期患者综合治疗可改善预后，需综合病情、治疗方式及自身状况评估预后。
影响治愈的因素
肿瘤分期：早期的恶性基底细胞癌，病变通常局限于皮肤表层或较浅的皮肤组织内，此时通过手术等治疗手段完整切除肿瘤，治愈的概率较高。例如，肿瘤直径较小且未发生区域淋巴结转移等情况时，手术切除后复发风险相对较低。而中晚期的恶性基底细胞癌，肿瘤可能已经侵犯到deeper组织，甚至出现区域淋巴结转移或远处转移，这会显著降低治愈的可能性。
治疗方法的选择：合适的治疗方法是影响治愈的关键。手术治疗是恶性基底细胞癌的主要治疗方式之一，对于早期患者，规范的手术切除能够最大程度地清除肿瘤组织。对于一些特殊部位或较小的肿瘤，也可考虑放射治疗等。不同的治疗方法有其各自的适应证和优势，合理选择治疗方法至关重要。比如，对于某些无法耐受手术的老年患者，放射治疗可能是一种可选的治疗方式，但相比早期手术切除，其治愈效果可能会因病情进展等因素受到一定影响。
患者的身体状况：患者自身的身体状况也会对治愈产生影响。如果患者本身合并有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器的基础疾病，会增加治疗的风险，也可能影响治疗的效果和患者的预后。例如，一位合并严重心脏病的恶性基底细胞癌患者在接受手术治疗时，手术风险会大大增加，同时术后恢复也可能受到影响，进而影响治愈的概率。
不同治疗方式下的治愈情况
手术治疗：对于早期恶性基底细胞癌，手术切除肿瘤是主要的治疗手段。如果手术能够完整切除肿瘤组织，包括周围一定范围的正常组织以确保切缘阴性，那么患者治愈的可能性较大。一般来说，直径小于2cm的局限性基底细胞癌，通过手术切除后5年治愈率较高，可达90%以上。但如果肿瘤较大或已侵犯深部组织，手术切除范围扩大，术后可能需要辅助其他治疗，但即使如此，早期规范的手术结合后续适当处理仍有较高的治愈机会。
放射治疗：放射治疗适用于不能耐受手术的患者或某些特殊部位的肿瘤。对于一些早期的恶性基底细胞癌，单纯放射治疗也可以达到较好的治疗效果，治愈率也较高。例如，对于年老体弱不能手术的患者，采用合适剂量的放射治疗，5年治愈率可达80%左右。但放射治疗可能会有一些副作用，如皮肤放射性损伤等，但通过合理的操作和后续处理可以尽量减轻这些副作用对患者的影响。
特殊人群的情况
老年患者：老年患者患恶性基底细胞癌时，往往合并症较多。在治疗时需要更加谨慎评估身体状况。例如，老年患者心肺功能可能较差，在选择手术还是放射治疗时要充分考虑其身体对治疗的耐受性。在术后护理方面，要更加注重预防并发症，如肺部感染等，因为老年患者术后恢复相对较慢，且免疫力可能相对较低。同时，要密切观察伤口愈合情况，因为老年患者伤口愈合能力相对较弱。
儿童患者：儿童患恶性基底细胞癌较为罕见，但一旦发生，治疗时需要特别考虑。儿童处于生长发育阶段，治疗方法的选择要更加谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式。手术治疗时要注意尽量保留正常组织和器官的功能，放射治疗一般不优先考虑用于儿童，因为放射治疗可能会影响儿童的生长发育和导致第二原发肿瘤等风险。在治疗过程中，要更加注重儿童的心理关怀，因为儿童对疾病和治疗的耐受性和认知与成人不同。
总之，恶性基底细胞癌在早期通过合适的治疗有较高的治愈可能性，而中晚期患者的治愈概率会降低，但通过综合治疗仍可改善预后，不同患者的预后情况需要根据具体的病情、治疗方式及自身身体状况等多方面因素来综合评估。
