胰腺癌早期诊断与筛查包括针对高危人群定期进行腹部超声联合血清CA19-9检测等，影像学检查有CT、MRCP、PET-CT等；治疗方法有手术治疗（包括根治性手术和姑息性手术）、化疗（分新辅助、辅助和姑息化疗）、放疗（用于术前术后及晚期姑息治疗）；康复需术后逐步锻炼、饮食调理，化疗放疗患者要注意休息心态，随访建议定期进行包括多项检查内容且不同情况随访有调整。
一、早期诊断与筛查
高危人群筛查：胰腺癌高危人群包括有胰腺癌家族史者、患有遗传性胰腺炎等胰腺疾病者、长期大量吸烟饮酒者等。对于高危人群建议定期进行筛查，如腹部超声联合血清CA19-9检测，一般每6-12个月检查一次。血清CA19-9是一种糖类抗原，在胰腺癌患者血清中往往升高，但也需注意其在胆道梗阻等其他疾病时也可能升高。腹部超声可初步观察胰腺形态等情况，但对于较小的胰腺病灶可能存在漏诊。
影像学检查：CT检查尤其是增强CT对胰腺癌的诊断价值较高，能够清晰显示胰腺肿块的部位、大小、与周围血管的关系等。磁共振胰胆管成像（MRCP）对于胆道和胰管的显示有独特优势，有助于发现胰胆管梗阻等情况。正电子发射断层显像-CT（PET-CT）对于判断胰腺癌有无转移等情况有一定帮助，其原理是利用肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢特点，通过显像剂的摄取情况来判断病变。
二、治疗方法
手术治疗
根治性手术：对于可切除的胰腺癌，根治性手术是主要的治疗手段，如胰十二指肠切除术等。该手术需要切除胰头、十二指肠、部分胃和空肠等，同时进行区域淋巴结清扫。手术成功的关键在于肿瘤能够完整切除且切缘无肿瘤残留。对于身体状况较好、肿瘤局限且无远处转移的患者适合行根治性手术，但手术创伤较大，术后需要密切观察恢复情况，包括消化道功能恢复、有无感染等并发症。
姑息性手术：如果胰腺癌患者无法进行根治性手术，可考虑姑息性手术，如胆肠吻合术缓解胆道梗阻，胃肠吻合术缓解消化道梗阻等，以改善患者的生活质量，缓解黄疸、腹痛等症状，但无法从根本上治愈疾病。
化疗：化疗可分为新辅助化疗、辅助化疗和晚期胰腺癌的姑息化疗。新辅助化疗是在手术前进行化疗，目的是使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；辅助化疗是在手术后进行，旨在消灭可能残留的肿瘤细胞；晚期胰腺癌的姑息化疗则是用于缓解症状、延长生存时间。常用的化疗药物有吉西他滨等，化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，对于老年人或身体状况较差的患者，需要更谨慎评估化疗的耐受性，密切监测血常规等指标。
放疗：放疗可用于胰腺癌的术前、术后辅助治疗以及晚期胰腺癌的局部姑息治疗。术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率；晚期胰腺癌的放疗可缓解疼痛等症状。但放疗也可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应，在放疗过程中需要密切关注患者的反应，根据患者情况调整放疗剂量等。
三、康复与随访
康复：术后患者需要逐步进行康复锻炼，如胃肠功能恢复后适当活动，从轻度活动逐渐过渡到适度的有氧运动等，以促进身体恢复。同时要注意饮食调理，术后初期一般需要禁食，逐渐过渡到流质、半流质饮食，然后恢复正常饮食，但要遵循低脂、高蛋白、易消化的原则。对于接受化疗、放疗的患者，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，家属要给予心理支持。
随访：患者治疗后需要定期随访，一般建议每3-6个月进行一次随访。随访内容包括体格检查、血清肿瘤标志物检测（如CA19-9等）、影像学检查（如腹部超声、CT等），以便早期发现肿瘤复发或转移等情况，及时采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，随访的频率和具体检查项目可能会有所调整，例如老年患者可能需要更频繁关注肝肾功能等基础指标的变化，有吸烟饮酒史的患者需要强调戒烟限酒等生活方式的调整对预后的重要性。
