小儿推拿可通过补脾经、摩腹、捏脊等穴位及操作改善宝宝脾胃虚弱，其原理包括神经调节机制和免疫调节作用，实施时要注意操作环境、操作者及宝宝状态等事项，还可与饮食调理、生活作息等结合来协同改善宝宝脾胃虚弱状况，包括合适操作环境与介质、操作者要求、宝宝状态注意，以及与饮食、生活作息结合助力改善。
一、小儿推拿改善宝宝脾胃虚弱的常用穴位及操作
（一）补脾经
穴位位置：脾经位于小儿拇指桡侧缘。
操作方法：术者用拇指螺纹面旋推小儿拇指桡侧缘，一般推100-300次。通过补脾经可以健脾和胃、补益气血，对于脾胃虚弱导致的食欲不振、消化不良等有改善作用，从中医理论角度，脾经的推拿刺激能调节脾胃的气血运化功能。
（二）摩腹
操作方法：以小儿肚脐为中心，用掌面做环形摩动，频率一般为每分钟120-160次，摩腹时间约5-10分钟。摩腹能够促进宝宝的胃肠蠕动，改善脾胃的消化功能，对于缓解腹胀、腹痛等有帮助，从现代医学角度看，可促进胃肠血液循环，增强胃肠消化酶的分泌。
（三）捏脊
操作方法：让小儿俯卧，术者两手半握拳，两食指抵于脊柱两侧皮肤，然后拇指向前，食指与拇指相对，将皮肤提起，自长强穴起，沿脊柱两旁向上捏至大椎穴，反复捏3-5遍。捏脊可以调节阴阳、健脾和胃、调和气血，对宝宝脾胃虚弱引起的体质虚弱、消化不良等有改善作用，它能通过对脊柱两侧膀胱经的刺激，调节脏腑功能。
二、小儿推拿改善宝宝脾胃虚弱的原理
（一）神经调节机制
小儿推拿作用于特定穴位时，会通过皮肤感受器和神经末梢传入神经中枢，引起一系列神经反射，调节植物神经功能。例如，摩腹等操作可以通过神经反射调节胃肠的蠕动和消化液的分泌，当宝宝脾胃虚弱时，胃肠蠕动可能减慢，消化液分泌不足，通过小儿推拿的神经调节，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌增加，从而改善脾胃的消化吸收功能。
（二）免疫调节作用
脾胃虚弱的宝宝往往免疫力较低，小儿推拿可以调节宝宝的免疫功能。通过对穴位的刺激，能促进机体的免疫细胞活性增强，提高免疫球蛋白的含量等。比如捏脊操作，能够调节宝宝的免疫系统，增强机体的抵抗力，从中医角度是通过调节脏腑功能进而影响免疫功能，使宝宝脾胃功能改善的同时，整体免疫力也得到提升。
三、实施小儿推拿改善宝宝脾胃虚弱的注意事项
（一）操作环境与介质
操作环境应温暖、舒适，温度一般保持在25-28℃左右，避免宝宝着凉。操作时可使用适量的介质，如滑石粉等，以减少皮肤摩擦，防止损伤宝宝皮肤。对于年龄较小的宝宝，皮肤娇嫩，选择合适的介质很重要。
（二）操作者要求
操作者应洗净双手，修剪指甲，保持手部清洁、温暖。操作时要注意力集中，手法要轻柔、平稳、着实，根据宝宝的耐受程度调整力度。因为宝宝皮肤薄嫩，力量过大可能会引起宝宝不适甚至损伤皮肤。
（三）宝宝状态
宝宝过饥或过饱时不宜进行推拿。过饥时宝宝体力不足，过饱时胃肠充盈，推拿可能会引起宝宝呕吐等不适。一般建议在宝宝进食后1小时左右进行小儿推拿较为适宜。对于患有皮肤破损、感染等局部病变的部位，不宜在该部位进行推拿。
四、与其他改善宝宝脾胃虚弱方法的结合
（一）饮食调理
脾胃虚弱的宝宝在进行小儿推拿的同时，饮食上要注意规律、清淡。可以给宝宝食用一些健脾的食物，如山药、薏米、南瓜等。山药具有健脾益胃的作用，薏米能健脾渗湿，南瓜可以补中益气。避免给宝宝食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，这些食物会加重脾胃的负担，影响脾胃虚弱的改善效果。
（二）生活作息
保证宝宝充足的睡眠也很重要。睡眠时身体处于修复和调整状态，对于脾胃功能的恢复有帮助。一般婴儿需要保证12-15小时的睡眠时间，幼儿也需要9-12小时的睡眠时间。良好的生活作息能协同小儿推拿更好地改善宝宝脾胃虚弱的状况，因为睡眠不足可能会影响宝宝的脾胃功能调节。
