湿疹与热痱子在病因、临床表现、好发人群及部位、治疗和预防方面均有区别。湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，表现多样，各年龄段均可发病，治疗需寻诱因、依分期用药，预防要避可疑因素；热痱子因高温闷热致汗管堵塞等引起，分多种类型，多见于夏季特定人群，治疗用清凉粉剂等，预防需通风散热、保持皮肤干爽等。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。此外，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹是一种迟发型变态反应。例如，有研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到一定作用，如果家族中有过敏史，个体患湿疹的风险可能增加。
热痱子：主要是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。常见于夏季或炎热环境下工作和生活的人群，比如长时间在高温车间劳作的工人，婴幼儿由于汗腺功能尚未发育完全，在炎热环境中也容易长痱子。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。任何部位均可发生，但好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，外周可散在有丘疱疹。病变多局限于某一部位，如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，境界清楚。
热痱子：
红痱（红色粟粒疹）：最常见，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腋窝、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等部位。皮损为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱（晶形粟粒疹）：好发于躯干部，尤其是颈部、胸部，也可见于卧床不起、术后体弱者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后有细小鳞屑。一般无自觉症状。
脓痱（脓疱性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。皮损为在痱子顶端有针头大小浅表性小脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
三、好发人群及部位方面
湿疹：各年龄段均可发病，没有明显的年龄和性别差异，但过敏体质者更易患病。好发部位不固定，可泛发全身。
热痱子：多见于夏季，好发于儿童、长期卧床患者、肥胖多汗者等。好发于汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、肘窝、腘窝等。
四、治疗及预防方面
湿疹：
治疗：主要是寻找可能的诱因并去除，外用药物根据湿疹的分期和表现选择，如急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期用软膏、硬膏、涂膜剂等。系统药物治疗主要是抗组胺药止痒，严重者可短期系统应用糖皮质激素等。
预防：需要注意避免各种可疑的致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。
热痱子：
治疗：主要是保持皮肤清洁干燥，局部外用清凉粉剂如痱子粉，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊等。有脓痱时可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉等。
预防：应注意室内通风散热，以减少出汗和利于汗液蒸发；穿着宽松、透气的棉质衣物；保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，洗澡后扑痱子粉。对于婴幼儿，要注意勤换尿布，保持皮肤干爽。
