纵隔肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗及综合治疗。手术适用于绝大多数原发性纵隔肿瘤，不同纵隔肿瘤手术有特点；放疗用于恶性纵隔肿瘤术后辅助、不能手术及部分良性伴压迫等情况，需注意不良反应；化疗用于恶性生殖细胞肿瘤、某些恶性淋巴瘤及晚期姑息治疗，要关注不良反应；综合治疗常联合多种手段且需个体化，发挥优势、控制肿瘤、减少不良反应，依患者具体情况制定方案。
一、手术治疗
适用情况：绝大多数原发性纵隔肿瘤，只要无其他禁忌症，均应外科治疗。即使是良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫毗邻器官，甚至出现恶变或继发感染，因而均以采取手术为宜。恶性纵隔肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。
不同纵隔肿瘤的手术特点：
神经源性肿瘤：多起源于交感神经，少数起源于外周神经。大多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见，一般无明显症状，肿瘤较大时可压迫神经，产生疼痛等症状。手术多能完整切除。
畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤破入支气管或肺，可咳出皮脂物质和毛发。手术切除是唯一的治疗方法，如并发感染，应先控制感染后再行手术。
胸腺瘤：多位于前上纵隔。胸腺瘤是一种潜在恶性肿瘤，可伴有重症肌无力等副肿瘤综合征。外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，完整切除肿瘤是胸腺瘤治疗的关键。
二、放射治疗
适用情况：
恶性纵隔肿瘤术后辅助放疗：对于手术切除不彻底的恶性纵隔肿瘤，术后给予放疗可以降低局部复发率。
不能手术的恶性纵隔肿瘤：某些晚期恶性纵隔肿瘤，无法通过手术切除，放疗可以控制肿瘤生长，缓解症状，如疼痛、呼吸困难等。
部分良性纵隔肿瘤伴有压迫症状等情况：少数良性纵隔肿瘤，如囊肿等，当出现压迫症状且不能手术时，可考虑放疗缓解压迫。
放疗的注意事项：放疗可能会引起一些不良反应，如放射性肺炎、骨髓抑制等。在放疗过程中需要密切监测患者的不良反应，并根据情况进行相应处理。对于儿童患者，由于其对放疗的耐受性与成人不同，更需要精确评估放疗的剂量和范围，以减少对生长发育等的影响；对于老年患者，要考虑其身体的耐受性和基础疾病等情况，合理制定放疗方案。
三、化学药物治疗
适用情况：
恶性生殖细胞肿瘤：如精原细胞瘤等纵隔生殖细胞肿瘤，化疗是重要的治疗手段，常采用联合化疗方案，且部分患者可通过化疗达到治愈。
某些恶性淋巴瘤：纵隔恶性淋巴瘤多采用化疗为主的综合治疗，根据不同的病理类型选择合适的化疗方案。
晚期恶性纵隔肿瘤的姑息治疗：对于晚期无法手术和放疗的恶性纵隔肿瘤患者，化疗可以缓解肿瘤负荷，改善患者的生活质量，延长生存期。
化疗的注意事项：化疗药物有不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在化疗前需要评估患者的肝肾功能、血常规等情况，以确定患者是否能耐受化疗。儿童患者在化疗时要考虑其生长发育对化疗药物的敏感性和毒性反应，选择合适的化疗药物和剂量；老年患者则要关注其基础疾病对化疗的耐受性，以及化疗可能带来的并发症等问题。
四、综合治疗
多种治疗手段的联合：在很多纵隔肿瘤的治疗中，常常采用综合治疗的模式。例如，对于一些晚期恶性胸腺瘤患者，可能先采用新辅助化疗缩小肿瘤，然后再进行手术切除，术后根据情况辅助放疗和化疗。综合治疗可以发挥各治疗手段的优势，提高治疗效果，更好地控制肿瘤，同时减少单一治疗手段的不良反应对患者的影响。
个体化综合治疗：需要根据患者的具体情况，如肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况（包括年龄、一般健康状况、合并疾病等）制定个体化的综合治疗方案。例如，年轻患者身体状况较好的恶性纵隔肿瘤患者，可能更倾向于积极的综合治疗；而老年体弱患者可能需要更加谨慎地选择治疗手段，以患者能够耐受且获得最大受益为原则制定综合治疗方案。
