飞蚊症分为生理性和病理性，生理性与年龄、用眼习惯有关，年龄增长致玻璃体退变，不良用眼习惯加速退变；病理性由眼部疾病（如葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血）和全身性疾病（如高血压、糖尿病）引起；儿童、老年人、妊娠期女性飞蚊症情况及注意事项不同，儿童需及时就医防影响视力发育，老年人发现异常要警惕严重问题，妊娠期女性出现需遵医嘱评估处理。
一、生理性飞蚊症的原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体发生生理性退变。人在出生时，玻璃体呈凝胶状，随着年龄增加，玻璃体逐渐脱水收缩，出现液化现象，原本凝胶状的玻璃体中出现空泡、纤维条索等结构，这些结构在视网膜上投影就会让人感觉有飞蚊症。例如，40岁以上的人群中，约有70%会出现不同程度的玻璃体液化，从而引发生理性飞蚊症。
（二）用眼习惯因素
长时间近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯可能会加速玻璃体的退变。比如，长时间使用电子设备的人群，眼睛处于紧张状态，眼内代谢加快，会促使玻璃体更早出现退变，增加飞蚊症的发生几率。长期熬夜、睡眠不足等也会影响眼部的正常代谢，对玻璃体状态产生不利影响。
二、病理性飞蚊症的原因
（一）眼部疾病因素
1.葡萄膜炎：当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致玻璃体中的细胞数量增加。例如，感染、自身免疫等因素引起的葡萄膜炎，炎症细胞浸润玻璃体，使得玻璃体出现混浊，进而表现为飞蚊症。研究表明，约有25%-30%的葡萄膜炎患者会出现飞蚊症相关症状。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜裂孔的形成可能与玻璃体牵拉有关，随着玻璃体的液化和收缩，对视网膜产生牵拉，导致视网膜出现裂孔。而视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，这两种情况都会引起玻璃体混浊，出现飞蚊症。在视网膜脱离患者中，早期往往会先出现飞蚊症等先兆症状。
3.玻璃体出血：各种原因导致的玻璃体出血，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，血液进入玻璃体腔，会引起明显的飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易引发视网膜病变，进而导致玻璃体出血，出现飞蚊症。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，会使眼底血管发生病变，影响眼部血液循环。长期高血压可导致视网膜血管硬化、破裂等，进而可能引起玻璃体混浊，出现飞蚊症。有研究显示，高血压患者中飞蚊症的发生率较血压正常人群有所升高。
2.糖尿病：糖尿病引起的视网膜病变是导致飞蚊症的重要原因之一。糖尿病患者体内的高血糖环境会损伤视网膜毛细血管，导致血管通透性增加、微血管瘤形成等，进一步可能引发玻璃体出血等情况，从而出现飞蚊症。病程较长的糖尿病患者，发生飞蚊症的风险明显增加。
三、特殊人群飞蚊症情况及注意事项
（一）儿童
儿童出现飞蚊症相对较少见，但也可能由先天性因素或眼部外伤等引起。如果儿童出现飞蚊症相关症状，应及时就医检查，因为儿童眼部尚在发育中，任何眼部异常都可能对视力发育产生重要影响。例如，先天性玻璃体异常等情况需要尽早明确诊断并进行相应处理，以保障儿童视力正常发育。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，由于年龄相关的玻璃体退变以及可能合并的眼部疾病（如白内障、青光眼等）或全身性疾病（如高血压、糖尿病等），更需要关注飞蚊症的情况。老年人一旦发现飞蚊症突然增多、伴有闪光感等异常情况，应高度警惕视网膜病变等严重问题，及时到眼科就诊进行详细检查，以便早期发现和处理眼部疾病。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性体内激素水平发生变化，可能会对眼部的生理状态产生影响，有少数妊娠期女性可能出现飞蚊症相关情况。妊娠期女性出现飞蚊症时，需要谨慎对待，因为在妊娠期进行一些眼部检查或治疗可能会受到一定限制。应在医生的指导下，根据具体情况进行评估和处理，密切观察眼部症状变化，确保母婴健康。
