白癜风的发病与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、黑素细胞自身破坏学说、微量元素缺乏相关，遗传因素具一定倾向多个基因位点相关不同种族有差异，自身免疫功能紊乱体内有针对黑色素细胞抗体且常伴发自身免疫性疾病，长期精神压力等神经精神因素通过神经递质影响黑色素细胞功能和免疫系统，黑素细胞自身合成黑色素中间产物过度产生或清除障碍及外界因素可致其破坏，体内铜锌等微量元素缺乏影响酪氨酸酶活性进而影响黑色素合成。
白癜风具有一定的遗传倾向，研究表明，如果家族中有白癜风患者，那么其他家庭成员患白癜风的风险会高于普通人群。多个基因位点与白癜风的遗传易感性相关，例如MC1R基因等，这些基因的突变或多态性可能影响黑色素细胞的功能和稳定性，从而增加白癜风发病的可能性。不同种族的遗传背景不同，白癜风在不同种族中的遗传发病概率也存在差异，比如白种人相对黑种人可能具有更高的遗传易感性相关基因频率。
自身免疫因素
机体的自身免疫功能紊乱是白癜风发病的重要原因之一。体内存在针对黑色素细胞的自身抗体，如抗黑素细胞抗体等，这些抗体可以攻击黑色素细胞，导致黑色素细胞受损、功能丧失，进而引起皮肤色素脱失。自身免疫性疾病常与白癜风伴发，例如甲状腺疾病、糖尿病等，这些自身免疫性疾病患者中白癜风的发病率明显高于正常人群。自身免疫因素在不同年龄段的人群中都可能起作用，儿童、青少年及成年人都可能因为自身免疫紊乱而患上白癜风，且自身免疫相关的发病机制在女性和男性中的表现可能没有明显的性别差异，但不同年龄阶段机体的自身免疫调节机制有所不同，儿童免疫系统尚在发育中，其自身免疫紊乱引发白癜风的机制可能与成人有所差异。
神经精神因素
长期的精神压力、焦虑、紧张等神经精神因素与白癜风的发生发展密切相关。当人体处于精神应激状态时，会释放如去甲肾上腺素、肾上腺素等神经递质，这些神经递质可能通过影响黑色素细胞的功能，或者通过神经内分泌途径影响免疫系统，从而间接导致白癜风的发生。例如，长期精神高度紧张的人群，患白癜风的风险可能增加。在不同年龄层中，儿童可能因为学习压力等精神因素发病，青少年可能因升学等压力，成年人可能因工作生活压力等出现神经精神因素相关的白癜风，女性和男性在面对精神压力时，神经内分泌的反应可能存在一定差异，但总体上神经精神因素对不同年龄段和性别的人群都有影响，都会干扰黑色素细胞的正常功能和机体的免疫平衡。
黑素细胞自身破坏学说
黑素细胞自身合成黑色素过程中产生的中间产物，如多巴、多巴醌等，可能对黑素细胞有毒性作用，当这些中间产物过度产生或清除障碍时，会导致黑素细胞被破坏。此外，某些化学物质、紫外线等外界因素也可能诱发黑素细胞自身破坏。不同年龄的人群接触这些可能导致黑素细胞自身破坏的因素的概率不同，儿童可能因接触某些不当的护肤品等化学物质而引发黑素细胞自身破坏，成年人可能因长期暴露在紫外线下或接触工业化学物质等导致黑素细胞自身破坏，女性和男性在职业暴露等方面可能有差异，比如从事化工行业的男性可能更多接触化学物质导致黑素细胞自身破坏，而女性可能因使用某些不合格化妆品等引发相关问题。
微量元素缺乏
体内某些微量元素如铜、锌等缺乏也与白癜风的发生有关。铜是酪氨酸酶的重要组成成分，而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶，锌等微量元素也参与机体多种生理过程，与黑色素细胞的正常功能密切相关。当体内铜、锌等微量元素缺乏时，会影响酪氨酸酶的活性，进而影响黑色素的合成，导致皮肤色素脱失。不同饮食结构的人群微量元素摄入情况不同，儿童如果存在挑食、偏食等不良饮食习惯，容易导致微量元素缺乏引发白癜风，青少年和成年人如果饮食不均衡，也可能出现微量元素缺乏，女性和男性在饮食偏好等方面可能有差异，比如女性可能更注重减肥等导致某些微量元素摄入不足，从而增加白癜风发病风险。
