小孩远视加散光可通过佩戴眼镜矫正、视觉训练及定期复查来处理。佩戴眼镜分框架眼镜和角膜接触镜，框架眼镜常用，角膜接触镜有适用情况和年龄限制；视觉训练能锻炼眼部能力，轻度远视加散光且双眼视功能有问题的孩子可考虑，不同年龄训练有差异；需定期复查，频率3-6个月不等，复查内容包括多项检查，不同年龄复查频率和重点有别。
一、佩戴眼镜矫正
1.框架眼镜
原理：通过镜片的光学矫正作用，使光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。对于小孩远视加散光，框架眼镜是最常用的矫正方法。
适用情况：一般来说，当远视和散光影响到孩子的视力发育，导致视力下降、视物疲劳等情况时，就需要佩戴框架眼镜。例如，孩子在看远处或近处物体时都感到不清楚，或者经常揉眼睛、皱眉等，可能提示需要佩戴框架眼镜。
年龄因素：不同年龄段的孩子佩戴框架眼镜的适配情况有所不同。婴幼儿时期的孩子由于眼球还在发育中，验光和配镜需要更加谨慎准确，需要专业的眼科医生进行详细的检查和评估后再确定配镜方案。随着孩子年龄增长，眼球发育逐渐稳定，配镜相对更稳定，但仍需要定期复查，根据视力和眼球发育情况调整眼镜度数。
2.角膜接触镜
原理：角膜接触镜直接与角膜接触，通过改变角膜表面的屈光状态来矫正远视和散光。分为软镜和硬镜（RGP）等类型。
适用情况：对于一些特殊情况的小孩，比如散光度数较高、框架眼镜矫正效果不佳或者有特殊用眼需求的孩子可能会考虑角膜接触镜。但硬镜需要孩子眼部条件合适，且佩戴和护理要求较高，需要孩子能够配合良好的护理操作。例如，有些孩子因为运动等原因不适合佩戴框架眼镜，可考虑RGP，但需要严格遵循医生的指导进行佩戴和护理。
年龄因素：一般来说，年龄较大、眼部发育相对成熟且能够配合护理操作的孩子可能更适合佩戴角膜接触镜。低龄儿童由于眼部发育尚未完全成熟，自我护理能力较差等原因，通常不首先考虑角膜接触镜。
二、视觉训练
1.原理
通过特定的视觉训练项目，如聚散球训练、翻转拍训练等，来锻炼眼部肌肉的调节能力和双眼的协调能力，有助于改善远视加散光带来的视觉问题。例如，聚散球训练可以帮助孩子锻炼眼球的集合和散开能力，从而改善双眼视功能。
2.适用情况
对于一些轻度远视加散光且双眼视功能存在一定问题的孩子，视觉训练可能是一种辅助的治疗方法。比如孩子在阅读时容易出现眼疲劳、视物模糊等情况，同时双眼视功能不佳，可考虑在佩戴眼镜的基础上结合视觉训练。
年龄因素：不同年龄段的孩子视觉训练的效果和适配性有所不同。学龄前儿童可以进行一些简单、趣味性的视觉训练项目，帮助他们在游戏中锻炼视觉功能，但需要在专业人员的指导下进行，确保训练的安全性和有效性。学龄期儿童视觉训练的选择范围相对更广，能够更好地配合一些相对复杂的训练项目。
三、定期复查
1.复查频率
小孩远视加散光需要定期进行眼科复查，一般建议3-6个月复查一次。例如，3岁左右的孩子如果发现远视加散光，首次复查可能在1-2个月后，之后根据情况调整复查频率。随着孩子年龄增长，可适当延长复查间隔，但仍需要定期监测视力、屈光度数以及眼球发育情况等。
2.复查内容
复查内容包括视力检查、散瞳验光（对于儿童，尤其是年龄较小的儿童，通常需要散瞳验光以获得准确的屈光度数）、眼轴测量、双眼视功能检查等。通过这些复查可以及时了解孩子的视力发育情况和屈光状态的变化，以便及时调整治疗方案。例如，如果发现孩子的屈光度数变化较大，或者眼球发育出现异常情况，医生可以根据复查结果采取相应的措施，如调整眼镜度数等。
年龄因素：低龄儿童由于眼球发育快，屈光状态变化相对较快，所以复查频率相对更高。而年龄较大、屈光状态相对稳定的孩子复查频率可以适当降低，但也不能忽视定期复查的重要性，因为即使屈光状态相对稳定，眼部健康和视功能也可能会随着孩子的生长发育而发生变化。
