胰腺癌有多种表现，腹痛是常见首发症状，部位模糊、多为上腹部深部钝痛或钻痛且可向腰背部放射，不同患者表现有差异；胰头癌易压迫胆总管致胆道梗阻出现黄疸，呈进行性加重，不同年龄患者表现有别；患者常消瘦乏力，因肿瘤消耗及食欲消化等问题，多数确诊时已有不同程度表现；还会有消化道症状，如食欲不振、恶心呕吐腹胀等，部分有脂肪泻，不同情况患者表现各异。
一、腹痛
1.表现及特点
胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛，疼痛部位多较模糊，可定位不清。典型的胰腺癌腹痛为上腹部深部的钝痛或钻痛，常呈进行性加重。疼痛可向腰背部放射，仰卧位或夜间加重，前倾坐位或蜷曲位时疼痛可有所缓解。例如，有研究发现，约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状，疼痛的机制可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、胰管梗阻导致胰管内高压以及肿瘤牵拉胰腺被膜等因素有关。
不同年龄、性别患者腹痛表现可能有一定差异，一般来说，老年患者腹痛症状可能不如年轻患者典型，女性患者在腹痛伴随其他症状时可能需要更细致的鉴别。有不良生活方式（如长期大量吸烟、酗酒等）的患者，其腹痛发生的风险可能更高，且腹痛症状可能更难以缓解。对于有胰腺癌相关病史或其他腹部疾病病史的患者，出现腹痛时需高度警惕胰腺癌复发或转移等情况。
二、黄疸
1.表现及机制
胰头癌患者由于肿瘤容易压迫胆总管，导致胆道梗阻，从而出现黄疸症状。主要表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。黄疸一般呈进行性加重。据统计，约60%-70%的胰头癌患者会出现黄疸症状。其发生机制是肿瘤阻塞胆总管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血循环，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现黄疸相关表现。
不同年龄患者黄疸出现后的表现可能有差异，老年患者可能同时伴有其他基础疾病，如肝功能减退等，黄疸可能会加重肝功能损害。女性患者在黄疸发生时可能需要注意与妊娠期肝内胆汁淤积等其他疾病鉴别。长期饮酒等不良生活方式的患者，本身肝脏功能可能已有一定损伤，出现黄疸时病情可能更为复杂。有胆道疾病病史的患者，出现黄疸时要考虑胰腺癌等新发病变的可能。
三、消瘦和乏力
1.表现及原因
胰腺癌患者常出现消瘦和乏力的症状。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退，消化吸收功能障碍等多种因素导致。一般来说，患者在短期内体重可明显下降。乏力则是因为肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，以及患者进食减少、营养摄入不足等原因。研究显示，多数胰腺癌患者在确诊时就已存在不同程度的消瘦和乏力，约80%的患者有体重减轻的表现。
年龄较大的患者消瘦和乏力可能更为明显，因为老年患者的机体储备功能下降。男性和女性在消瘦和乏力的表现上可能没有本质差异，但女性患者可能在外观上的消瘦更易被察觉。有不良生活习惯（如长期熬夜、缺乏运动等）的患者，本身身体机能相对较弱，出现消瘦和乏力时需警惕胰腺癌等疾病。有慢性消耗性疾病病史的患者，出现消瘦和乏力时要注意与胰腺癌导致的相关表现相鉴别。
四、消化道症状
1.具体表现及分析
胰腺癌患者还可能出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。食欲不振是较为常见的症状，可能与肿瘤引起的消化功能紊乱、腹痛导致进食减少等有关。恶心、呕吐可因肿瘤侵犯胃肠道或梗阻等原因引起。腹胀可能是由于胃肠蠕动减慢、腹腔内积液等因素导致。例如，约50%的胰腺癌患者会出现食欲不振的情况，部分患者还可能出现脂肪泻，这是因为胰腺外分泌功能受损，脂肪消化吸收障碍所致。
不同年龄患者消化道症状的严重程度可能不同，老年患者可能因胃肠功能本身减退，消化道症状更为明显。女性患者在消化道症状出现时可能需要考虑与妊娠、妇科疾病等引起的消化道不适相鉴别。有胃肠道疾病病史的患者，出现消化道症状时要考虑胰腺癌累及胃肠道的可能。不良生活方式（如暴饮暴食等）的患者，本身胃肠道功能易受影响，出现相关消化道症状时需排查胰腺癌等疾病。
