本文分别从发病部位、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则五个方面介绍了腮腺炎和淋巴结肿大的相关情况，包括腮腺炎主要发病于腮腺，由腮腺炎病毒感染等引起，有腮腺肿大等表现，通过体格检查等诊断，对症支持治疗；淋巴结肿大全身均可发生，由感染、肿瘤等多种病因引起，有淋巴结体积增大等表现，通过体格检查等诊断，根据病因进行相应治疗。
一、发病部位
腮腺炎：主要发病部位为腮腺，腮腺位于两侧面颊近耳垂处。儿童及青少年是腮腺炎的高发人群，尤其是未接种过腮腺炎疫苗的人群更易患病，感染腮腺炎病毒后会引发腮腺的炎症反应。
淋巴结肿大：全身都有淋巴结分布，任何部位的淋巴结都可能肿大，常见部位如颈部、腋窝、腹股沟等。不同年龄人群都可能出现淋巴结肿大，其原因多样，比如感染、炎症、肿瘤等因素都可导致相应区域淋巴结肿大，生活方式如长期劳累、免疫力低下等可能增加淋巴结肿大的风险。
二、病因
腮腺炎：主要由腮腺炎病毒感染引起，通过飞沫传播等方式传染，在学校等人群密集场所易暴发流行。此外，少数情况也可能由细菌感染等其他因素引发，但病毒感染是最主要的病因。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易感染腮腺炎病毒。
淋巴结肿大：感染是常见病因，包括细菌、病毒、真菌等病原体感染，如口腔、咽喉部感染可引起颈部淋巴结肿大；肿瘤性因素也是重要原因，如淋巴瘤等恶性肿瘤可导致全身多处淋巴结肿大；自身免疫性疾病也会引发淋巴结肿大，如系统性红斑狼疮等；还有药物反应、变态反应等也可能导致淋巴结肿大。不同年龄、不同生活方式的人群病因可能有所不同，比如老年人出现淋巴结肿大更需警惕肿瘤性疾病。
三、临床表现
腮腺炎：典型表现为腮腺肿大，通常以耳垂为中心向前、后、下发展，肿大的腮腺质地坚韧有弹性，有轻度压痛，急性发作时可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状，体温可高达39℃左右，儿童患者可能因腮腺肿大引起张口困难，影响进食。
淋巴结肿大：主要表现为淋巴结体积增大，可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块，按压时有疼痛或压痛（具体疼痛情况因病因不同而异）。如果是局部感染导致的淋巴结肿大，还可能伴有原发病灶的症状，如颈部淋巴结肿大可能伴有咽喉疼痛、咳嗽等；全身性淋巴结肿大可能伴有发热、消瘦等全身症状，不同年龄人群表现有所差异，儿童淋巴结肿大若由感染引起，可能起病较急，而老年人淋巴结肿大需更谨慎排查严重病因。
四、诊断方法
腮腺炎：医生通过体格检查发现腮腺肿大的特征性表现，结合流行病学史（如近期是否接触过腮腺炎患者等），一般可初步诊断。实验室检查可检测血清中腮腺炎病毒的抗体，若抗体阳性可明确诊断，还可通过唾液、尿液中病毒分离等方法辅助诊断。儿童在诊断时需注意与其他原因引起的腮腺肿大相鉴别。
淋巴结肿大：医生会进行详细的体格检查，触摸淋巴结的大小、质地、活动度等情况。然后可能会建议进行血常规检查，了解白细胞、淋巴细胞等指标情况，判断是否有感染；还可能进行淋巴结活检等进一步检查，以明确淋巴结肿大是由感染、肿瘤还是其他原因引起，不同年龄人群在活检等有创检查的操作和风险评估上需有所不同，比如儿童进行有创检查时需更注重安抚和操作的安全性。
五、治疗原则
腮腺炎：主要是对症支持治疗，患者需休息，保持口腔清洁，多喝水。对于发热患者可采用物理降温或使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），目前尚无特效抗病毒药物治疗腮腺炎病毒感染，一般病程具有自限性，儿童患者要注意保证营养摄入，维持水电解质平衡。
淋巴结肿大：根据病因进行治疗，如果是感染引起的淋巴结肿大，需针对感染的病原体进行相应治疗，如细菌感染使用抗生素（仅说明药物名称）；如果是肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大，需采取相应的抗肿瘤治疗措施；自身免疫性疾病引起的则需进行免疫调节治疗等。不同年龄人群在治疗药物的选择和剂量等方面需严格遵循相应的医学规范，儿童患者用药更要谨慎考虑其生长发育特点。
