糖尿病眼病是糖尿病患者因长期高血糖致眼部微血管受损引发的眼部病变统称，病因主要为长期高血糖及血糖控制不佳、病程较长、合并高血压高血脂等，分类有糖尿病性视网膜病变（非增殖期早期可能无症状、进展有视力等变化，增殖期有新生血管等）、糖尿病性白内障（晶状体混浊致视力逐渐下降）、糖尿病性视神经病变（视力下降等），通过眼底镜检查等眼科专科检查诊断，预防管理需严格控血糖、管理血压血脂、定期眼部检查及调整生活方式，特殊人群如孕妇、老年、儿童糖尿病患者各有相关注意事项。
一、定义
糖尿病眼病是糖尿病患者因长期高血糖状态导致眼部微血管受损而引发的一系列眼部病变的统称，是糖尿病常见的慢性并发症之一，可对患者视力造成不同程度的影响，严重时可导致失明。
二、病因
主要由糖尿病患者体内长期高血糖环境引起，高血糖会损伤视网膜、晶状体、视神经等眼部组织的微血管，影响其正常的血液供应和代谢功能，进而引发眼部病变。同时，血糖控制不佳、病程较长、合并高血压、高血脂等因素会增加糖尿病眼病的发生风险。
三、分类及临床表现
（一）糖尿病性视网膜病变
1.非增殖期：早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现视力轻度下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等表现，眼底检查可见视网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出等。
2.增殖期：病情进一步发展，视网膜新生血管形成，可导致玻璃体出血、视网膜脱离等严重情况，患者视力明显下降，甚至失明，眼底检查可见新生血管、纤维增殖膜等。
（二）糖尿病性白内障
患者晶状体代谢紊乱，逐渐出现混浊，表现为视力逐渐下降，初期可能表现为视物模糊、对比度下降等，随着白内障进展，视力下降逐渐加重。
（三）糖尿病性视神经病变
可出现视力下降、色觉异常等表现，眼底检查可见视神经乳头水肿等改变。
四、诊断
通过眼科专科检查进行诊断，常用检查方法包括：
1.眼底镜检查：直接观察视网膜、视神经等眼部结构的病变情况。
2.眼底荧光血管造影：能更清晰地显示视网膜血管的病变，如微血管渗漏、新生血管等，有助于早期发现病变并评估病情严重程度。
3.光学相干断层扫描（OCT）：可详细观察视网膜层间结构的变化，对于糖尿病性视网膜病变的诊断和病情监测有重要价值。
五、预防与管理
（一）血糖控制
严格控制血糖是预防糖尿病眼病的关键，患者应遵循医嘱规范使用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，可显著降低糖尿病眼病的发生风险及延缓病情进展。
（二）血压、血脂管理
合并高血压、高血脂的糖尿病患者需积极控制血压、血脂，遵医嘱服用降压、调脂药物，将血压、血脂控制在目标范围内，减少对眼部血管的损伤。
（三）定期眼部检查
糖尿病患者应定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼底检查等，以便早期发现眼部病变并及时干预。
（四）生活方式调整
保持健康的生活方式，如合理饮食（控制碳水化合物、脂肪摄入，增加蔬菜、优质蛋白等摄入）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、游泳等）、戒烟限酒等，有助于整体健康管理，对预防糖尿病眼病也有积极作用。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇糖尿病患者
孕妇糖尿病患者需格外重视血糖控制，因为高血糖可能通过胎盘影响胎儿发育，同时增加自身糖尿病眼病的发生风险。应在医生指导下严格控制血糖，定期进行眼部检查，密切关注眼部情况，确保母婴健康。
（二）老年糖尿病患者
老年糖尿病患者机体功能衰退，眼部病变发生风险较高，且病情进展可能更隐匿。应加强自我健康管理，严格遵循医嘱控制血糖、血压、血脂，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部病变，提高生活质量。
（三）儿童糖尿病患者
儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能发生糖尿病眼病，但相对成人发病率较低。需家长密切关注患儿视力变化，督促患儿严格控制血糖，定期带患儿进行眼部检查，做到早期发现、早期干预，保障儿童眼部健康及正常生长发育。
