夜间盗汗可由多种原因引起，包括生理性原因如环境因素（温度过高）、饮食因素（睡前食用辛辣食物、大量饮酒）；病理性原因如感染性疾病（结核杆菌感染、其他细菌或病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（某些肿瘤如淋巴瘤）、神经系统疾病（自主神经功能紊乱、脊髓损伤等神经系统病变）；其他原因如药物因素（抗抑郁药、退烧药等引起盗汗副作用）、更年期综合征（女性更年期因雌激素水平波动或下降出现夜间盗汗等）。
一、生理性原因
（一）环境因素
若夜间睡眠环境温度过高，比如室内温度超过28℃且通风不佳时，人体为了散热，就会通过出汗来调节体温，这属于正常的生理散热现象。对于年龄较小的儿童，体温调节中枢尚未发育完善，相对更易受环境温度影响出现盗汗；而成年人若睡眠环境不合适，也会引发夜间盗汗。
（二）饮食因素
睡前食用辛辣食物、大量饮酒等情况可能导致晚上盗汗。例如，食用辛辣食物后，辛辣成分会刺激人体的血液循环和代谢，使得交感神经兴奋，从而引起出汗。对于有饮酒习惯的人群，酒精的代谢会影响身体的体温调节机制，增加夜间盗汗的发生几率。
二、病理性原因
（一）感染性疾病
结核杆菌感染：肺结核是较为常见的由结核杆菌引起的感染性疾病，结核杆菌感染人体后，会在体内引起免疫反应，导致患者在夜间出现盗汗症状，还常伴有咳嗽、咳痰、低热、乏力等表现。儿童由于免疫系统相对较弱，感染结核杆菌后更易出现盗汗等症状；老年人身体机能下降，也可能成为结核感染的易感人群。
其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等，感染后也可能出现夜间盗汗的情况，同时可能伴有关节疼痛、发热等症状。不同年龄段人群感染后的表现可能有所差异，例如儿童感染后发热等全身症状可能相对更明显。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，患者常出现多汗，包括夜间盗汗，还可能伴有心慌、手抖、消瘦、烦躁等症状。老年人患甲状腺功能亢进时，症状可能相对不典型，容易被忽视；而年轻患者症状可能更为明显。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能伴有出汗，包括夜间盗汗；另外，自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起夜间盗汗。对于糖尿病患者，尤其是病史较长的患者，更要关注血糖波动及自主神经病变情况对盗汗的影响。
（三）肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等，可能会导致患者出现夜间盗汗的症状，同时还可能伴有消瘦、发热、淋巴结肿大等表现。不同年龄段的肿瘤患者，盗汗的表现可能因肿瘤的类型、分期等因素而有所不同。例如，儿童淋巴瘤患者可能除了盗汗外，还可能出现生长发育迟缓等情况。
（四）神经系统疾病
自主神经功能紊乱：多种原因可引起自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌失调，出现夜间盗汗。比如长期精神紧张、焦虑、压力过大的人群，更容易发生自主神经功能紊乱。不同年龄的人群，精神心理因素对自主神经功能的影响不同，年轻人可能因工作压力等因素更易出现，老年人可能因生活事件等影响。
脊髓损伤等神经系统病变：神经系统病变可能影响神经对汗腺的调节，从而导致盗汗。例如脊髓损伤患者，可能出现自主神经反射异常，引起夜间盗汗等情况。
三、其他原因
（一）药物因素
某些药物如抗抑郁药、退烧药等可能引起盗汗副作用。例如，一些抗抑郁药会影响人体的神经递质平衡，从而导致出汗异常；部分退烧药在发挥退热作用时，可能通过出汗来散热，进而引起夜间盗汗。在使用相关药物时，不同年龄、健康状况的人群需要密切关注是否出现盗汗等药物不良反应，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，更需谨慎。
（二）更年期综合征
女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现一系列症状，其中包括夜间盗汗，还可能伴有潮热、心慌、情绪波动等表现。更年期女性的年龄一般在45-55岁左右，此阶段女性要关注自身激素变化带来的身体不适，可通过适当的生活方式调整来缓解症状。
