前列腺癌的治疗药物包括雄激素剥夺治疗药物（黄体生成素释放激素类似物、雄激素受体拮抗剂）、新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺）和化疗药物（多西他赛、米托蒽醌）。不同药物有不同作用机制、适用人群及注意事项，如黄体生成素释放激素类似物通过下调垂体相关受体降低雄激素产生，适用于多数晚期前列腺癌男性患者，需注意部分老年患者慎用及监测相关指标；雄激素受体拮抗剂直接阻断雄激素与受体结合，适用多数晚期前列腺癌男性患者，肝功能不全者需调整剂量并观察不良反应等。
一、雄激素剥夺治疗药物
（一）黄体生成素释放激素（LHRH）类似物
1.作用机制：通过下调垂体LHRH受体，减少黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而降低睾丸产生雄激素的能力。例如亮丙瑞林，多项临床研究表明其能有效降低前列腺癌患者的血清睾酮水平，对于晚期前列腺癌患者，可使肿瘤体积缩小，症状得到改善。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数晚期前列腺癌男性患者。但对于患有严重心血管疾病的老年男性需谨慎使用，因为可能会引起一些内分泌相关的不良反应，如潮热、性欲减退等，用药过程中需密切监测患者的激素水平及身体状况。
（二）雄激素受体拮抗剂
1.作用机制：直接阻断雄激素与前列腺癌细胞上的雄激素受体结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。如比卡鲁胺，研究显示其与手术去势或LHRH类似物联合应用时，能进一步提高晚期前列腺癌患者的生存率，延长患者的无进展生存期。
2.适用人群及注意事项：男性晚期前列腺癌患者均可考虑使用。对于肝功能不全的患者，需要调整药物剂量，因为药物主要通过肝脏代谢，同时要注意观察患者是否出现皮疹、肝功能异常等不良反应。
二、新型内分泌治疗药物
（一）阿比特龙
1.作用机制：阿比特龙是CYP17酶的抑制剂，能全面阻断睾丸、肾上腺及肿瘤细胞自身合成雄激素的途径。临床研究发现，阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，可显著延长患者的总生存期。
2.适用人群及注意事项：适用于转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者。对于有高血压、低血钾及盐皮质激素过量相关疾病的患者需特别关注，用药期间要监测血压、血钾及肝功能等指标，因为可能会引起高血压、低钾血症等不良反应。
（二）恩杂鲁胺
1.作用机制：恩杂鲁胺能竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及与DNA的相互作用。在临床研究中，恩杂鲁胺用于治疗mCRPC患者时，能降低疾病进展风险和死亡风险，提高患者的生活质量。
2.适用人群及注意事项：男性晚期前列腺癌患者，包括去势抵抗性前列腺癌患者。对于有癫痫病史的患者需要谨慎，因为有报道称恩杂鲁胺可能会引起癫痫发作，用药过程中要密切观察患者的神经系统症状。
三、化疗药物
（一）多西他赛
1.作用机制：多西他赛是一种紫杉烷类化疗药物，通过抑制微管蛋白的聚合，阻碍肿瘤细胞的有丝分裂，从而发挥抗肿瘤作用。对于转移性去势抵抗性前列腺癌患者，多西他赛联合泼尼松化疗方案能延长患者的总生存期，改善患者的生活质量。
2.适用人群及注意事项：适用于身体状况较好的转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者。对于老年患者，尤其是合并有心血管疾病、肝肾功能不全的患者，需要评估其身体耐受性，因为多西他赛可能会引起骨髓抑制、过敏反应、外周神经病变等不良反应，用药前要完善相关检查，用药过程中密切监测血常规、肝肾功能等指标。
（二）米托蒽醌
1.作用机制：米托蒽醌是一种蒽醌类抗肿瘤药物，通过嵌入DNA双链，干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞生长。米托蒽醌用于治疗晚期前列腺癌时，可缓解骨痛等症状，提高患者的生活质量。
2.适用人群及注意事项：适用于不能耐受紫杉类药物化疗的晚期前列腺癌男性患者。对于有心脏疾病的患者需谨慎，因为米托蒽醌可能会引起心脏毒性，用药前要评估患者的心脏功能，用药过程中定期监测心电图等心脏相关指标。
