甲沟炎分早期、化脓性、慢性治疗，早期需局部清洁、热敷，外用抗生素软膏；化脓性要脓肿形成时切开引流并抗感染治疗；慢性要找病因去除、局部护理；预防复发要正确修剪指甲、选合适鞋子、注意手足部卫生。
一、早期甲沟炎的治疗
1.一般处理
局部清洁：对于症状较轻的甲沟炎，首先要保持局部清洁卫生。可以用温水和肥皂清洗患处，每天1-2次，去除局部的污垢和细菌，防止感染进一步加重。例如，对于因修剪指甲过短等引起的轻度甲沟炎，通过每日清洁能减少局部细菌滋生，促进炎症消退。
热敷：使用温热的毛巾或热水袋对患处进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于儿童患者，要注意控制热敷的温度，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩，可选择温度稍低但能感觉温热的状态进行热敷，以达到改善局部血液循环的目的。
2.外用药物
抗生素软膏：如果局部有轻度的红肿、疼痛等炎症表现，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，能抑制局部细菌的生长繁殖，从而减轻炎症。但在使用时要注意，对于婴幼儿等特殊人群，要谨慎使用，遵循医生的指导，因为婴儿皮肤吸收药物的能力与成人不同，需确保用药安全。
二、化脓性甲沟炎的治疗
1.切开引流
手术时机：当甲沟炎发展到化脓阶段，局部出现明显的脓液积聚时，需要进行切开引流。一般在脓肿形成且有波动感时进行。例如，患处红肿范围扩大，中央有较明显的波动，此时应及时切开引流。
手术操作：手术需在消毒麻醉下进行，切开皮肤，排出脓液。对于儿童患者，要选择合适的麻醉方式，尽量减少患儿的痛苦，操作要轻柔，避免损伤周围组织。术后要注意保持引流通畅，定期换药，观察伤口愈合情况。
2.抗感染治疗
口服抗生素：如果感染较为严重，除了局部处理外，可能需要口服抗生素治疗。如头孢类抗生素等，但要根据患者的年龄、过敏史等情况选择合适的药物。对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，严格按照儿童用药的剂量范围来选择，避免使用不适合儿童的抗生素。
三、慢性甲沟炎的治疗
1.寻找病因并去除
纠正不良习惯：慢性甲沟炎往往与一些不良习惯有关，如长期咬甲、过度修甲等。对于有这些习惯的患者，要纠正不良习惯。例如，对于儿童患者，如果存在咬甲的习惯，家长要给予引导和纠正，通过转移注意力等方法帮助儿童改掉咬甲的不良行为，从根源上解决甲沟炎反复发作的问题。
治疗基础疾病：如果是因足部畸形等基础疾病引起的慢性甲沟炎，如嵌甲导致的慢性甲沟炎，可能需要针对基础疾病进行治疗。如通过手术矫正嵌甲等，从根本上解决甲沟炎反复发生的情况。
2.局部护理
保持干燥：慢性甲沟炎患者要注意保持局部干燥，避免长时间处于潮湿环境。例如，在洗手或洗澡后要及时擦干脚部或手部的患处，对于儿童患者，家长要帮助其做好局部的干燥护理，防止细菌在潮湿环境中滋生，加重炎症。
使用保湿剂：局部皮肤干燥时，可以使用温和的保湿剂，保持皮肤的湿润，有助于皮肤屏障功能的恢复。对于儿童患者，选择儿童专用的温和保湿剂，避免使用刺激性强的产品，保护皮肤的正常生理功能。
四、预防甲沟炎复发
1.正确修剪指甲
修剪方法：指甲应剪成平直的形状，不要过短或过深地修剪两侧的指甲角。对于儿童患者，家长要帮助其正确修剪指甲，教导儿童不要自行过度修剪指甲，避免损伤甲周组织。例如，将指甲修剪成方形，两侧的指甲角与甲床平齐，这样可以减少嵌甲等情况的发生，从而预防甲沟炎。
2.选择合适的鞋子
鞋子要求：穿着舒适、大小合适的鞋子，避免鞋子过紧或过窄对脚部造成压迫。对于儿童患者，要选择宽松、透气的儿童鞋，保证脚部有足够的空间，减少对脚趾的挤压，降低甲沟炎的发生风险。
3.注意手部和足部卫生
日常清洁：保持手部和足部的清洁卫生，定期清洗，尤其是运动后或出汗较多时。对于儿童患者，要培养良好的个人卫生习惯，每天洗手、洗脚，保持皮肤清洁，预防细菌感染引起甲沟炎。
