白内障有一定遗传倾向，如部分先天性白内障及某些遗传性综合征相关白内障有特定遗传模式；同时受非遗传因素影响，年龄增长、紫外线暴露、吸烟、营养不良、疾病等均可致白内障；有家族遗传史人群需定期眼部检查，老年人要注意健康生活方式预防，儿童也需关注用眼等情况，不同人群应采取相应措施预防和早期发现白内障。
1.遗传相关的白内障类型
先天性白内障：部分先天性白内障具有遗传特性。一些基因的突变可能导致先天性白内障的发生，例如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁隐性遗传等方式传递。常染色体显性遗传的先天性白内障往往在家族中连续几代都有发病情况，其致病基因的传递具有一定规律，只要携带致病基因就有发病的可能性；常染色体隐性遗传则需要父母双方均携带隐性致病基因，子代才有可能发病；X连锁隐性遗传多见于男性患者，女性为携带者。
某些遗传性综合征相关的白内障：一些遗传性综合征会伴随白内障的表现，这些综合征具有明确的遗传模式。例如，伴有白内障的Alport综合征，它是一种X连锁显性或隐性遗传的疾病，除了眼部白内障表现外，还会有肾脏病变、耳部病变等。
2.非遗传因素对白内障的影响
年龄因素：随着年龄增长，年龄相关性白内障的发病率逐渐升高。这是因为随着年龄增加，晶状体的代谢发生变化，蛋白质逐渐发生变性等改变，即使没有遗传因素，也可能逐渐出现白内障。例如，老年人晶状体中的抗氧化能力下降，抗氧化酶的活性降低，无法有效清除自由基，导致晶状体蛋白氧化损伤，进而引发白内障。
生活方式因素
紫外线暴露：长期暴露在紫外线环境下会增加白内障的发病风险。紫外线可引起晶状体的氧化损伤，使晶状体中的抗氧化系统失衡。例如，长期从事户外工作的人群，如渔民、农民等，如果没有做好眼部防晒措施，患白内障的几率相对较高。
吸烟：吸烟是白内障的一个危险因素。吸烟产生的烟雾中含有大量的自由基和有害物质，这些物质会损伤晶状体。研究表明，吸烟人群患白内障的风险比不吸烟人群明显升高，而且吸烟量越大，患病风险越高。
营养不良：缺乏某些营养物质也可能影响晶状体的正常代谢，增加白内障发生的可能性。例如，缺乏维生素C、维生素E等抗氧化维生素，会使晶状体更容易受到氧化损伤。维生素C是晶状体中重要的抗氧化剂，能够中和自由基；维生素E也具有抗氧化作用，可保护晶状体细胞膜免受氧化损伤。
疾病因素：一些全身性疾病也与白内障的发生有关，虽然这些疾病本身不一定是遗传性的，但它们会影响晶状体的代谢等。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖会导致晶状体的渗透压改变，引起晶状体纤维肿胀、变性，从而增加白内障的发病风险。糖尿病病程越长，患白内障的几率越高。
3.特殊人群的注意事项
有家族遗传史的人群：这类人群需要更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，建议从儿童时期就开始定期进行眼部筛查，以便早期发现可能出现的白内障相关问题。例如，对于有先天性白内障家族遗传史的新生儿及婴幼儿，出生后应尽快进行眼部检查，因为先天性白内障可能影响婴幼儿的视觉发育，如果能早期发现并干预，有助于减少对视力发育的影响。
老年人：老年人本身就是白内障的高发人群，即使没有遗传因素，也应注意保持健康的生活方式来预防白内障。要注意避免长时间紫外线暴露，外出时佩戴太阳镜；戒烟；保持均衡的饮食，保证摄入足够的营养物质，尤其是富含抗氧化维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等；积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，将血压、血糖控制在合理范围内，以降低白内障的发病风险。
儿童：对于有遗传倾向白内障的儿童，除了定期眼部检查外，家长要特别注意儿童的用眼环境和习惯。保证儿童饮食中营养均衡，满足其生长发育对各种营养物质的需求，尤其是与晶状体代谢相关的营养成分。同时，要避免儿童过早接触可能损伤眼部的不良因素，如不合理使用电子产品等。
总之，白内障有一定遗传可能性，但也受到多种非遗传因素的影响，不同人群应根据自身情况采取相应措施来预防和早期发现白内障。
