干燥性脚气是因缺乏维生素B引发的营养缺乏病，病因有摄入不足、吸收障碍、需要量增加等，临床表现有皮肤、神经、心血管系统表现，通过病史、临床表现、实验室检查诊断，预防要合理饮食、治疗相关疾病，治疗是补充维生素B，特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人有不同情况需注意。
病因方面
摄入不足：长期以精制米面为主食，而这类食物中维生素B含量较低；或者饮食结构不合理，长期食用缺乏维生素B的食物，如一些过度加工、储存不当的食物等，都可能导致维生素B摄入不足。例如，一些贫困地区长期单一饮食，以精米精面为主，而蔬菜、粗粮等摄入少，容易引发维生素B缺乏。
吸收障碍：某些胃肠道疾病，如慢性腹泻、胃肠道手术后等，会影响维生素B的吸收。比如患有克罗恩病的患者，其肠道黏膜受损，影响营养物质的吸收，包括维生素B；胃大部切除术后的患者，胃酸分泌减少，且肠道的消化吸收功能也会受到一定影响，从而导致维生素B吸收不良。
需要量增加：在生长发育迅速的时期，如婴幼儿、青少年，或者妊娠、哺乳期的女性，以及患有甲状腺功能亢进、长期发热等消耗性疾病的人群，对维生素B的需要量增加，如果补充不及时，就容易发生缺乏。例如，孕妇在孕期需要为胎儿提供营养，自身对维生素B的需要量会增多；发热患者由于机体代谢加快，维生素B消耗增加。
临床表现
皮肤表现：主要表现为皮肤干燥、脱屑，尤其是脚部皮肤更为明显，可能会出现皮肤粗糙、失去光泽等情况，同时还可能伴有皮肤瘙痒等症状。
神经系统表现：早期可能会有疲劳、淡漠、食欲减退等非特异性症状；随着病情进展，可能会出现肢体麻木、感觉异常，如脚部有针刺感、烧灼感等，严重时可能会出现行走困难等共济失调的表现。
心血管系统表现：严重缺乏维生素B时，可导致高输出量型心力衰竭，出现心悸、气短、下肢水肿等症状，患儿可能表现为哭闹不安、呼吸急促等情况。
诊断方法
病史采集：详细询问患者的饮食情况，包括是否存在长期饮食结构不合理、是否有胃肠道疾病史、是否处于特殊的生理时期等。
临床表现：根据患者出现的皮肤干燥等皮肤表现以及神经系统、心血管系统的相关症状进行初步判断。
实验室检查：测定血液中维生素B的含量，若血液中维生素B水平降低，有助于诊断。此外，还可以进行硫胺素负荷试验等相关实验室检查来辅助诊断。
预防与治疗
预防
合理饮食：保证饮食多样化，增加富含维生素B食物的摄入，如全谷物、豆类、坚果、瘦肉、动物内脏等。对于婴幼儿，要及时添加辅食，保证其营养均衡；孕妇、哺乳期女性等特殊人群要注意补充足够的维生素B。
治疗相关疾病：积极治疗可能影响维生素B吸收的胃肠道疾病等。
治疗：一旦确诊为干燥性脚气，主要是补充维生素B。可以通过口服维生素B制剂来补充，但具体的补充剂量等需要在医生的指导下进行。对于出现神经系统、心血管系统严重症状的患者，可能需要在医院进行进一步的监测和治疗。
特殊人群情况
婴幼儿：婴幼儿生长发育迅速，对维生素B需要量相对较多。如果母乳喂养的婴儿，母亲饮食中缺乏维生素B，可能会导致婴儿缺乏；人工喂养的婴儿，若奶粉中维生素B含量不足，也容易出现缺乏情况。家长要注意保证婴幼儿的合理喂养，及时添加富含维生素B的辅食，如强化维生素B的米粉等。当婴幼儿出现干燥性脚气相关表现时，如皮肤干燥、精神萎靡等，要及时就医，在医生指导下补充维生素B。
孕妇：孕妇对维生素B的需要量增加，若摄入不足容易引发干燥性脚气等问题。孕妇应注意均衡饮食，多吃富含维生素B的食物，如全麦面包、燕麦等。在孕期要定期进行产检，监测维生素B等营养物质的水平，以便及时发现问题并进行干预。
老年人：老年人胃肠功能逐渐减退，可能存在维生素B吸收障碍的情况，同时饮食可能相对单一，容易导致维生素B摄入不足。老年人要注意保持合理的饮食结构，多吃粗粮、蔬菜等富含维生素B的食物，必要时在医生指导下补充维生素B制剂，预防干燥性脚气等维生素缺乏性疾病的发生。
