近视眼手术半飞秒和全飞秒的区别

来源:民福康

半飞秒手术原理是用飞秒激光制角膜瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正近视,设备含飞秒和准分子激光设备,年龄18-50周岁、近视1200度内散光600度内等可做,切口20-24mm,优点是可制标准角膜瓣应对角膜不规则等,缺点是切口大角膜瓣并发症风险稍高,术后视力恢复快但角膜瓣愈合需1-3月,可能有角膜瓣相关、干眼、视力回退等并发症;全飞秒手术全程用飞秒激光在角膜基质层制透镜取出矫正近视,设备为全飞秒激光设备,年龄18-50周岁、近视1000度内散光500度内等可做,切口2-4mm,优点是切口小生物力学稳定干眼等并发症少,缺点是对医生操作精度要求高且矫正度数散光稍窄,术后视力恢复快干眼等不适轻恢复时间稍短,可能有透镜取出不完全等并发症特殊人群风险可能增加。

一、原理与设备方面

半飞秒手术:原理是先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。所用设备包含飞秒激光设备和准分子激光设备。对于年龄方面,一般要求18-50周岁,近视度数通常在1200度以内,散光600度以内;生活方式上,若有长期戴隐形眼镜习惯,需停戴软性隐形眼镜1周以上,硬性隐形眼镜(RGP)需停戴3周以上;有眼部疾病如严重干眼症、角膜病变等则不适合。

全飞秒手术:是全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。设备为全飞秒激光设备。年龄要求一般也是18-50周岁,近视度数通常在1000度以内,散光500度以内;生活方式上,同样需要停戴隐形眼镜,要求与半飞秒类似;眼部有严重病变等情况同样不适合。

二、手术切口方面

半飞秒手术:切口相对较大,一般在20-24mm左右。优点是可以制作比较标准的角膜瓣,对于一些角膜不规则等情况有更好的应对性;缺点是切口较大,术后角膜瓣相关并发症风险相对稍高一些,比如角膜瓣移位等,但发生概率较低。在不同年龄人群中,青少年如果符合手术条件,也可以考虑,但需要更严格评估眼部情况;对于有特殊生活方式的人,如运动员等,较大切口可能在一定程度上影响眼部稳定性,但一般影响不大。

全飞秒手术:切口非常小,一般在2-4mm左右。优点是切口小,术后角膜生物力学稳定性好,干眼等并发症相对较少;缺点是对手术医生的操作精度要求极高,而且能够矫正的近视度数和散光度数相对半飞秒稍窄一些。在年龄方面,低龄青少年因为眼部发育可能还不完善,一般不建议过早进行;对于生活方式较为活跃的人,全飞秒由于切口小,眼部受到外力撞击等导致透镜移位等情况的风险相对更低。

三、术后恢复方面

半飞秒手术:术后视力恢复相对较快,一般术后第一天视力多可明显提高,但角膜瓣完全愈合需要一定时间,通常1-3个月,在此期间要注意避免外力碰撞眼部。不同年龄患者恢复速度可能略有差异,年轻人恢复相对快些,老年人可能稍慢;生活方式上,术后需要注意用眼卫生,按照医生要求使用眼药水,避免长时间用眼等。

全飞秒手术:术后视力恢复也比较快,一般术后视力提高明显,而且术后干眼等不适症状相对较轻,恢复时间相对半飞秒可能稍短一些。对于年龄较小的患者,由于眼部调节等功能,恢复过程中需要更密切关注视力变化等情况;生活方式方面,同样需要注意用眼,不过因为切口小,眼部受到刺激相对少,恢复过程中相对更舒适些。

四、并发症方面

半飞秒手术:可能的并发症有角膜瓣相关的如角膜瓣皱褶、移位等,还有可能出现干眼、视力回退等情况。不同年龄人群发生并发症的风险可能因眼部基础情况不同而有差异,比如老年人本身泪液分泌可能减少,术后干眼风险相对稍高;生活方式上,如果术后不注意用眼,长时间看电子屏幕等,视力回退风险可能增加。

全飞秒手术:可能的并发症有透镜取出不完全、切削面不平滑导致视力波动等,但相对来说发生率较低。在特殊人群中,如患有自身免疫性疾病的患者,全飞秒手术并发症风险可能会因为全身免疫状态影响眼部恢复而稍有增加,需要在手术前充分评估。

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近视属于屈光不正范畴,为眼科常见病,指在视网膜之前发生聚焦的视物模糊。
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近视眼手术适用范围是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术适用范围大致如下:第一、准分子激光屈光性角膜切削术在临床上主要是用来治疗七百度以下的近视,多在术后几天出现疼痛的感觉。第二、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术主要适合于存在有高度、超高度、角膜较薄的近视患者应用。第三、飞秒激光制瓣加准分子激光原位角膜磨镶术适用范围很关,但近视超过一千二百度者不可
近视眼手术有啥后遗症吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术可能会导致患者的眼部受到细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染,造成角膜炎,使患者出现畏光、流泪、眼睛疼痛等不适的症状;还可能在手术过程中损伤泪腺,造成干眼症,使患者的眼睛有烧灼感、异物感、眼痒等不适的症状。近视眼手术后的患者平时需注意合理用眼,避免在昏暗的环境下看书或是使用电子产品;并注意保
近视眼手术利弊是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做近视眼手术利主要是可以使视力恢复正常,平时看东西的时候不需要再佩戴框架眼镜、角膜接触镜或者角膜塑形镜。不用戴眼镜,在一定程度上可以使近视眼患者对自己的外貌更加自信。做近视眼手术弊端主要有以下两点:一是并发症,做完近视眼激光手术后,患者可能会出现干眼症、青光眼、白内障等并发症;二是视力回升,部分近视
近视眼手术利弊?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做近视眼手术的好处是可以改变患者眼睛的屈光状态,提高患者的视力,使患者不再戴眼镜,可以方便平时的生活;也可以满足特殊职业的要求,比如运动员、专职演员和飞行员等。做近视眼手术的弊处是术后角膜变薄,受到外伤时更容易发生破裂;部分患者还会出现并发症,比如干眼症、眼睛知觉减退、泪液分泌减少、夜间视力下降、眩
近视眼手术最高多少度?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
实施手术最高度数大概在1200度约莫,这个需要有根据决定近视眼手术的方法,来选择的。再次表现出近视眼之后必须及时的实施矫正,这样能以防度数淡化,度数太深的话会影响到正常的培训和生存,可以去正规的医院决定做近视眼手术,这样可以减低眼睛的度数,平时要守护好眼睛。特别注意平时饮食上以低脂低盐饮食为主,不要
轴性近视500度怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果轴性近视500度,应该戴合适度数的眼镜进行矫正,配眼镜之前要明确自己是否存在散光等现象。另外,目前已经属于中度近视的范围之内。日常要避免长时间用眼,保持合理的用眼习惯以及用眼姿势,用眼之后可以对眼部进行热敷按摩或是做眼保健操,缓解眼部的疲劳感。并且需要闭目养神或是眺望远方,看绿色的植物。若是想使
一定不要做近视眼手术的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果存在禁忌症,则一定不能做近视眼手术,如患有急性结膜炎、干眼症、圆锥角膜、青光眼、重度弱视、曾发生过眼底出血或视网膜脱落的患者以及年龄在18岁以下的人群,都不宜进行手术。在手术前要进行全面的检查,对于符合要求者才可以手术。如果没有禁忌症,各项检查正常,则可以进行手术治疗,临床上常见的是准分子激光和
近视眼手术的弊端?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术的弊端主要有以下几种:一、矫正不足。如果激光手术之前没有进行详细眼部检查,导致矫正不足,手术后仍然会有近视的情况。二、矫正过度。如果角膜切割过度,可能会引发远视。三、感染。在激光手术操作过程中或者手术结束后不注意眼睛的清洁,容易引发角膜炎、结膜炎、巩膜炎等疾病。三、干眼症。部分近视眼患者做
做完近视眼手术注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
首先,在手术2-4周内都不要直接让眼睛碰到水,尤其是洗澡、洗脸的时候,否则容易引起术后感染。其次,做完手术后可以在家休息一段时间,期间不能高强度用眼,也不能随意按揉眼睛,睡觉的时候可以佩戴干净的眼罩。术后两到三天内可能会有眼睛刺痛、眼睛泛红等情况,不需要过于紧张,遵医嘱定期复查即可。术后要及时使用抗
眼睛近视是什么原因造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛近视的原因有很多,首先在临床上是有一定遗传因素的,若父母双方或者是有一方患有近视,后代患病率会高些。其次也有可能是患儿平时不良用眼习惯造成的,例如长时间看电子产品、卧床用眼等。另外也不能排除是营养缺乏的可能性。建议:家长要明确孩子近视的度数,同时还要配戴合适度数的眼镜,并且还要让孩子远离电视、手
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼手术最佳年龄
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视眼手术,分为角膜方面的激光手术和眼内的屈光手。对于年龄方面,一定要求是18周岁以上,上限是45周岁。人的眼睛,包括眼轴长度、眼睛各方面的结构,到18周岁以后,基本上已经发展到稳定的状态。而40多岁之后,屈光系统、眼球的结构、整体结构,又会随着年龄增长发生进一步的改变。因此对于年龄不能无限的设上限,比如50岁、60岁还能做,则不太现实。
戴隐形眼镜可以做近视眼手术
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
戴隐形眼镜可以做近视眼矫正手术治疗。但是在术前需要至少停戴软性隐形眼镜半个月以上,停戴硬性隐形眼镜三个月以上,否则会影响术前检查结果的准确性,导致手术效果受到影响。患者手术治疗后不建议佩戴隐形眼镜或者美瞳,可能会导致手术中制作的角膜瓣移位。
全飞秒近视眼手术的利弊
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
全飞秒近视眼矫正手术有利的是手术创伤小恢复快,术后舒适性好。弊端可能出现以下并发症:第一、术后出现角结膜干燥症。第二、术后的近视度数回退。第三、角膜感染。第四、形成继发性青光眼。第五、可能造成继发性圆锥角膜。第六、可能在角膜基质中形成瘢痕。
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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