食管良性肿瘤怎么办

来源:民福康

食管良性肿瘤诊断可通过影像学检查(X线钡餐、CT、MRI)和内镜检查,治疗有内镜下治疗(ESD、内镜下切除术)和外科手术治疗(传统开胸、胸腔镜手术),治疗后需随访,特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项,儿童要鉴别及考虑生理特点,老年要综合基础病等,女性要考虑特殊时期影响。

X线钡餐检查:是常用的筛查方法,可发现食管腔内的充盈缺损等表现,但对于肿瘤的精确定位和定性有一定局限性,不同年龄、性别患者的X线表现可能因肿瘤大小、部位等有所差异,例如较大的食管平滑肌瘤在钡餐上可表现为边缘整齐的半圆形充盈缺损。

CT检查:能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的性质,不同年龄患者的CT图像特点可能因身体组织的发育或退变等有所不同,比如儿童食管良性肿瘤相对少见,CT表现也有其独特性。

MRI检查:对软组织的分辨力优于CT,可多方位成像,对于食管良性肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值,不同性别患者的MRI表现差异相对较小,但也会因肿瘤具体情况而有所不同。

内镜检查:

可以直接观察食管腔内肿瘤的形态、部位、大小等,并可取组织进行病理检查以明确诊断,不同年龄患者进行内镜检查时的操作难度和风险有所不同,儿童进行内镜检查需更谨慎,要考虑其身体耐受性等因素;不同性别在进行内镜检查时一般无特殊差异,但需根据患者具体情况调整操作。

食管良性肿瘤的治疗

内镜下治疗:

内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于瘤体较小、位于黏膜层或黏膜下层且无明显外侵的食管良性肿瘤,对于适合该方法的患者,尤其是年龄较小、身体状况较差不适合大手术的患者有一定优势,能最大程度保留食管功能,但操作有一定技术难度,需要经验丰富的内镜医师操作。

内镜下切除术:对于部分有蒂或无蒂且瘤体较小的食管良性肿瘤可采用,该方法创伤小,恢复快,不同年龄患者术后恢复情况不同,儿童术后需密切观察食管黏膜修复等情况,确保营养摄入等促进恢复。

外科手术治疗:

传统开胸手术:适用于瘤体较大、内镜下治疗困难或有外侵倾向的食管良性肿瘤,对于年龄较大、身体状况较好能耐受开胸手术的患者可选择,手术能完整切除肿瘤,但创伤较大,术后恢复时间较长,不同性别患者术后恢复一般无本质差异,但需根据个体情况进行术后护理。

胸腔镜手术:属于微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,适用于适合的食管良性肿瘤患者,尤其对于身体状况相对较好、瘤体位置适合胸腔镜操作的患者,不同年龄患者进行胸腔镜手术时要考虑其胸廓等解剖结构特点,儿童胸廓尚未发育完全,操作需更加精细。

食管良性肿瘤治疗后的随访

随访频率:

一般治疗后短期内(如1-3个月)需进行内镜等检查复查,观察手术创面愈合情况或肿瘤有无复发等,不同年龄患者随访间隔可能根据恢复情况适当调整,儿童可能因生长发育等因素需要更密切观察;不同性别患者随访频率无特殊差异,但要结合个体病情。

随访项目:

主要包括内镜检查、影像学检查(如CT、MRI等),通过这些检查及时发现可能出现的肿瘤复发或其他异常情况,以便及时采取相应措施,对于不同年龄、性别患者的随访项目选择基本一致,但需根据患者具体病情进行个性化调整。

特殊人群注意事项

儿童患者:食管良性肿瘤相对少见,在诊断时要注意与先天性食管病变等鉴别,治疗时需充分考虑儿童的生理特点,内镜操作要轻柔,手术选择要更加谨慎,术后要特别关注营养支持和食管功能恢复情况,因为儿童处于生长发育阶段,任何食管相关的病变及治疗都可能影响其正常生长发育。

老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在诊断时要综合考虑其心肺功能等情况,选择合适的检查方法,治疗时要评估其对手术等治疗方式的耐受性,术后要加强护理,预防肺部感染等并发症,因为老年患者身体机能衰退,恢复相对较慢,且基础疾病可能影响治疗效果和预后。

女性患者:在诊断和治疗过程中,要考虑女性特殊的生理时期等因素,如妊娠哺乳期患者在选择检查和治疗方案时需权衡对胎儿或婴儿的影响,非妊娠哺乳期女性一般无特殊性别相关的诊疗禁忌,但仍需根据个体病情进行个体化处理。

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食管良性肿瘤
食管良性肿瘤是起源于食管黏膜与黏膜下的平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维脂肪等良性肿瘤的总称,多见于中年男性。
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胃口烧灼感怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃口烧灼感一般指胃灼热,胃灼热可能与摄入刺激性物质、消化系统异常、上消化道肿瘤等因素有关。 1、摄入刺激性物质 如果长期摄入酒、浓茶、咖啡、胡椒、芥末等刺激性物质,可能会对食管黏膜屏障造成一定的损伤,容易受到胃酸反流刺激,从而引起胃灼热。 2、消化系统异常 比如胃食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎等,因
食管黏膜下隆起是什么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管黏膜下隆起可能是由食管平滑肌瘤、食管息肉、食管静脉曲张、食管间质瘤等原因引起的。 1、食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤是一种常见的食管良性肿瘤,通常是由于平滑肌细胞异常增生所引起的,会引起食管黏膜下隆起。 2、食管息肉 食管息肉通常是由于食管黏膜慢性炎症刺激引起的增生性病变,可导致食管黏膜下隆起。 3
食管平滑肌瘤怎么处理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管平滑肌瘤属于常见的食管良性肿瘤,可通过药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗几种方式进行处理,详情如下: 1、药物治疗 若患者疼痛明显,可遵医嘱使用止痛药物缓解,常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。若患者在术后出现出血的症状,则可以遵医嘱使用止血药物治疗,如氨甲环酸、氨甲苯酸等。 2、内镜治疗 食管平滑肌
食管感觉东西没咽下去怎么回事
林森 主任医师
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食管恶性病变鉴别
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管恶性病变需要和食管良性狭窄、食管结核、食管良性肿瘤等疾病鉴别。 1、食管良性狭窄 患者因为先天性食管发育异常、食管外伤等原因出现食管良性狭窄,由于其临床症状与食管恶性病变类似,所以需进行鉴别诊断。 2、食管结核 如果患者食管黏膜感染结核分枝杆菌出现炎症反应,由于炎症刺激使局部产生炎性增生,容易与
食管感觉东西没咽下去怎么回事
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管感觉东西没咽下去可能是由于食管炎、食管良性肿瘤、食管癌等因素导致的。 1、食管炎 如果患者食管受胃酸、食管异物、强酸强碱等物质刺激,会引发食管炎,从而导致食管黏膜发生充血、水肿等炎症改变,造成食管感觉东西没咽下去的现象。 2、食管良性肿瘤 若患者食管良性肿瘤瘤体较大,堵塞食管腔,可能会出现食管感
食管肿瘤怎么检查
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果怀疑有食管肿瘤,可以通过以下检查方法来确诊: 1.上消化道内镜检查:是诊断食管肿瘤最常用、最准确的方法。医生可以通过内镜直接观察食管黏膜的病变情况,取组织进行病理检查,以确定肿瘤的性质、位置和浸润深度。 2.病理活检:在上消化道内镜检查中,医生会取部分组织进行病理检查,这是确诊食管肿瘤的金标准。
食管瘤有良性的吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管瘤指的是食管肿瘤,一般有良性的。 食管肿瘤包括食管良性肿瘤、食管恶性肿瘤。常见的食管良性肿瘤包括食管平滑肌瘤、食管静脉瘤等,一般无侵袭性,经规范治疗预后良好。食管恶性肿瘤包括鳞状上皮癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤等,具有侵袭性,可发生远处转移。 患者需要保持乐观的心态,可以到医院消化内科就诊,做钡剂X线
食道瘤能治好吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食道瘤一般是指食管肿瘤。食管肿瘤是否能治好需要结合实际情况进行分析。 食管肿瘤是位于食管的良性或恶性肿瘤,常见的良性肿瘤有食管息肉、食管乳头状瘤等,常见的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌等。经过检查确定为食管良性肿瘤时,肿瘤生长速度缓慢,对人体影响较小,通过外科手术即可将肿瘤根除,能够治好。但是,对于食管
食管瘤有良性肿瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管瘤有良性肿瘤。 食管良性肿瘤是一种生长在食管内的非癌性肿瘤。与恶性肿瘤不同,良性肿瘤通常不会扩散到其他部位,也不会对生命构成直接威胁。其症状的严重程度取决于肿瘤的大小和位置。较小的肿瘤可能无症状,而较大的肿瘤可能会导致吞咽困难、疼痛、胸骨后不适等。 诊断通常需要进行一系列检查,如食管内镜检查、活
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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