放疗后水肿可通过一般治疗（休息体位、饮食调整）、药物治疗辅助（脱水药物、利尿剂）、针对不同部位放疗水肿特殊处理（脑、头颈部放疗后水肿处理）、康复治疗（物理康复如按摩、运动康复）来处理，不同年龄性别患者有不同注意事项，各治疗方式需注意相关禁忌、副作用及合适操作。
一、一般治疗
1.休息与体位
对于放疗后出现水肿的患者，应保证充足的休息。避免过度劳累，减少长时间站立或久坐等可能加重水肿的行为。例如，对于因头颈部放疗导致水肿的患者，休息时可适当抬高头部，以促进头部血液回流，减轻水肿。不同年龄、性别患者的休息要求基本一致，但儿童可能需要更充足的睡眠时间来促进身体恢复，老年人则要注意避免因过度休息导致肌肉萎缩等问题。
生活方式上，要避免长时间保持同一姿势，定时进行轻微活动，如四肢的缓慢屈伸等，以促进血液循环。
2.饮食调整
控制盐分摄入，过多的盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿。建议每日盐摄入量不超过5克。对于有基础疾病如高血压的患者，更要严格控制盐分摄入，因为高血压合并水肿时，高盐饮食会进一步升高血压并加重水肿。
增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质有助于维持血浆胶体渗透压，对减轻水肿有帮助。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质摄入来支持身体正常发育和恢复；老年人由于消化功能可能减退，可选择容易消化吸收的优质蛋白质来源。
多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，蔬菜水果中的一些成分有助于维持身体正常的代谢功能，例如维生素C等抗氧化物质有助于改善血管功能，可能间接减轻水肿。
二、药物治疗辅助
1.脱水药物
甘露醇是常用的脱水药物之一，它可以通过提高血浆渗透压，使组织间的水分向血浆转移，从而减轻水肿。但甘露醇的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，例如对于肾功能不全的患者要谨慎使用，因为甘露醇可能加重肾脏负担。不同年龄患者对甘露醇的耐受性不同，儿童使用时要密切监测肾功能等指标；老年人本身肾功能可能有所下降，使用时更要谨慎评估。
呋塞米等利尿剂也可用于减轻水肿，通过促进尿液排出，减少体内液体潴留。但利尿剂的使用可能导致电解质紊乱等不良反应，在使用过程中需要监测血钾、血钠等电解质水平。对于有低钾血症风险的患者，如长期使用利尿剂、患有肾脏疾病等，要注意补充钾离子或选择保钾利尿剂等。
三、放疗相关水肿的特殊处理
1.针对不同部位放疗水肿的处理
脑放疗后水肿：如果是脑放疗后出现水肿，除了上述一般治疗和药物治疗外，还可以考虑使用糖皮质激素，如地塞米松等。地塞米松可以减轻炎症反应，从而减轻脑水肿。但糖皮质激素的使用有一定的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等。对于儿童患者，使用糖皮质激素要非常谨慎，因为可能影响儿童的生长发育；老年人使用时要注意监测血糖、骨密度等指标。
头颈部放疗后水肿：头颈部放疗后出现水肿时，除了休息、饮食调整等，还可以进行局部的物理治疗，如局部冷敷（在早期）或热敷（在后期）等。冷敷可以收缩血管，减少局部渗出，减轻水肿；热敷可以促进血液循环，帮助水肿吸收。但要注意冷敷和热敷的时机和温度，避免对皮肤造成损伤。对于儿童头颈部放疗后水肿，物理治疗时要更加轻柔，避免引起儿童不适；老年人皮肤较为脆弱，物理治疗时要注意温度和力度。
四、康复治疗
1.物理康复方法
按摩：对于肢体部位放疗后出现的水肿，可以进行适当的按摩。按摩要从远端向近端进行，以促进淋巴和血液回流。例如，对于下肢水肿的患者，按摩师或家属可以从脚部开始，缓慢向大腿方向按摩。儿童进行按摩时要注意手法轻柔，避免用力过猛；老年人皮肤松弛，按摩时要注意力度适中，防止损伤皮肤。
运动康复：根据患者的具体情况进行适当的运动。如肢体水肿患者可以进行一些简单的肢体屈伸运动、散步等。运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，有助于水肿的消除。但运动要循序渐进，避免过度运动导致水肿加重。儿童运动时要选择适合其年龄的运动方式，如儿童可以进行简单的爬行、走路等；老年人运动要注意避免剧烈运动，可选择慢走、太极拳等温和的运动方式。
