甲沟炎肿了需采取一般处理、药物干预、手术治疗等措施，一般处理包括局部休息清洁、冷敷缓解肿胀；药物干预遵医嘱用外用抗菌药物，必要时口服抗生素；脓肿形成需手术切开引流；儿童患者处理要谨慎，老年人患者要注重基础疾病管理，不同人群依自身特点针对性处理。
一、一般处理措施
1.局部休息与清洁
甲沟炎肿了首先要让患病的手指或脚趾得到充分休息，避免继续过度使用。同时要保持局部清洁，可以用温水和肥皂轻柔清洗肿胀部位，去除污垢等，但要注意动作轻柔，防止加重损伤。对于儿童患者，家长需协助完成清洁过程，要选择温和的肥皂，避免刺激皮肤。
对于婴幼儿的甲沟炎，由于其皮肤娇嫩，清洁时更要注意力度，可使用生理盐水轻轻擦拭局部，保持甲沟周围皮肤的清洁状态，防止细菌进一步滋生。
2.冷敷缓解肿胀
在受伤后的早期（一般是24-48小时内），可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰块，然后敷在肿胀的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎症渗出，从而缓解肿胀。对于儿童患者，家长要注意控制冷敷的时间和冰块与皮肤的接触，避免冻伤皮肤，可在冰块和皮肤之间垫一层薄的毛巾。
对于年龄稍大一些能配合的儿童，也可以采用冷水浸泡的方式，将肿胀的手指或脚趾浸泡在冷水中，同样每次15-20分钟，每天数次，达到类似冷敷的效果。
二、药物干预（遵医嘱）
1.外用抗菌药物
如果甲沟炎局部有轻度感染迹象，可遵医嘱使用外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏等。外用抗菌药物可以抑制局部细菌的生长繁殖，减轻炎症反应。对于儿童患者，使用外用抗菌药物时要注意避免孩子误食，在涂抹后要及时清洁双手，防止药物接触到口腔等部位。
对于婴幼儿的甲沟炎，在使用外用抗菌药物前，更要确保局部皮肤的清洁，涂抹时要轻轻涂抹均匀，按照医生建议的剂量和使用频率进行使用。
2.口服抗生素（必要时）
如果甲沟炎肿胀严重，伴有明显的红肿热痛加剧，甚至有化脓等情况，可能需要口服抗生素。但口服抗生素的使用要严格遵医嘱，根据感染的严重程度和病原体情况来选择合适的抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用不适合儿童的抗生素。例如，对于年龄较小的儿童，要避免使用可能有严重不良反应的某些抗生素，如喹诺酮类抗生素一般不用于18岁以下儿童，因为可能会影响软骨发育等。
三、手术治疗情况
1.脓肿形成时的手术
当甲沟炎肿胀部位形成明显脓肿时，通常需要进行手术切开引流。手术会在局部麻醉下进行，医生会切开脓肿部位，排出脓液。对于儿童患者，手术前要做好安抚工作，让孩子尽量配合。术后要注意保持伤口的清洁，按照医生的要求定期换药，观察伤口的愈合情况。
婴幼儿的甲沟炎如果发展到需要手术切开引流的情况，家长要更加密切关注术后的护理，因为婴幼儿的伤口愈合相对较敏感，要防止伤口感染，按照医生的指示进行护理操作，如按时换药、观察伤口有无异常渗液等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的甲沟炎处理要更加谨慎，由于儿童的皮肤和免疫系统发育尚未完全成熟，在处理过程中要特别注意避免感染扩散。家长要密切观察儿童甲沟炎的发展情况，一旦发现肿胀等症状加重，要及时就医。在使用任何药物时，都要严格按照医生的嘱咐，注意药物的剂量和使用方法，避免因用药不当对儿童造成不良影响。同时，要教育儿童不要随意咬指甲或过度损伤甲沟周围皮肤，养成良好的手部和足部卫生习惯。
2.老年人患者
老年人由于身体机能下降，血液循环和免疫力相对较低，甲沟炎肿了后恢复可能较慢。在处理时要更加注重基础疾病的管理，如果老年人合并有糖尿病等基础疾病，甲沟炎的处理要更加积极，因为糖尿病患者容易出现感染不易控制的情况。要密切监测血糖等指标，在治疗甲沟炎的同时控制好基础疾病。在选择治疗方法时，要综合考虑老年人的身体状况，如手术耐受性等，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
总之，甲沟炎肿了后要根据具体情况采取相应的处理措施，早期及时处理有助于控制病情发展，不同人群要根据自身特点进行针对性的处理。
