高度近视指近视度数≥-6.00D，其失明风险与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症相关，可通过定期眼部检查、健康用眼、避免眼部外伤、控制近视度数进展等措施降低失明风险，但无法完全消除，定期检查和健康用眼很关键。
视网膜脱离
发生机制：高度近视时，眼轴延长，视网膜被牵拉变薄、萎缩，出现变性区，容易发生视网膜裂孔，进而导致视网膜脱离。据相关研究，高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，在视网膜脱离患者中，相当一部分是高度近视患者。
影响因素：年龄方面，青少年及中青年高度近视患者如果不注意用眼健康，视网膜脱离的风险也较高；生活方式上，高度近视者如果有剧烈运动、眼部受到外伤等情况，会明显增加视网膜脱离的发生几率；高度近视的病程越长，眼轴越长，视网膜脱离的可能性越大。
黄斑病变
脉络膜新生血管：高度近视可引起脉络膜新生血管形成，这是高度近视黄斑病变的常见类型。新生血管破裂出血、渗漏会损害黄斑区的视细胞，导致视力下降。研究发现，高度近视患者中黄斑脉络膜新生血管的发生率随近视度数增加而升高。年龄较大的高度近视患者，由于眼部老化等因素，脉络膜新生血管的发生风险也会增加；长期用眼过度、眼部有炎症等情况也可能促进脉络膜新生血管的形成。
黄斑劈裂：高度近视导致的黄斑劈裂也较为常见，会引起中心视力下降、视物变形等。高度近视病程较长者更容易出现黄斑劈裂，女性高度近视患者在某些生理时期（如孕期、更年期等），由于体内激素变化等因素，黄斑劈裂的发生风险可能会有所不同；不良的用眼习惯，如长时间近距离用眼等，会加重黄斑劈裂的进展。
青光眼
发病特点：高度近视合并青光眼的情况并不少见，其发病机制较为复杂，可能与巩膜变薄、眼内房水引流异常等多种因素有关。高度近视患者的视神经更容易受到损害，进而引发青光眼。年龄较大的高度近视患者，本身眼部的生理结构和功能逐渐衰退，加上高度近视的影响，青光眼的发生风险增加；一些有青光眼家族史的高度近视患者，遗传因素与高度近视共同作用，会提高青光眼的发病几率。
降低高度近视失明风险的措施
定期眼部检查
检查频率：高度近视患者应定期进行眼部检查，一般建议每半年到一年进行一次全面的眼部检查，包括眼底检查、眼压测量、验光等。青少年高度近视患者由于处于生长发育阶段，眼轴可能还在变化，更要密切监测；成年高度近视患者随着年龄增长，眼部并发症的发生风险增加，也需要更频繁地检查。
检查内容：眼底检查可以早期发现视网膜变性、裂孔等情况；眼压测量能及时发现是否合并青光眼；验光可以了解近视度数的变化，以便及时调整用眼方式或矫正措施。
健康用眼
用眼时间：避免长时间连续用眼，建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。无论是哪个年龄段的高度近视患者，长时间用眼都会加重眼部疲劳，增加眼部并发症的发生风险；青少年在学习过程中，要合理安排学习时间，保证充足的户外活动时间，每天至少1-2小时的户外活动，有助于预防近视加深和相关并发症。
用眼环境：保持良好的用眼环境，光线要充足且均匀，避免在过暗或过亮的环境下用眼。合适的用眼环境可以减少眼部的调节负担，对于高度近视患者尤为重要；在使用电子设备时，要注意屏幕亮度与环境亮度的匹配，降低屏幕蓝光对眼睛的伤害。
避免眼部外伤
活动注意：高度近视患者应避免参加剧烈碰撞性运动，如篮球、足球、拳击等，也要避免眼部受到外力冲击。在进行可能有眼部受伤风险的活动时，要采取防护措施，如佩戴护目镜等；日常生活中也要注意保护眼睛，避免磕碰等情况发生。
控制近视度数进展
矫正方式：可选择合适的矫正方式，如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。对于符合条件的成年人高度近视患者，还可以考虑屈光手术，但需要严格掌握手术适应证。青少年高度近视患者可以在医生指导下，考虑使用角膜塑形镜等延缓近视度数进展的方法；同时，要注意保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，也有助于控制近视度数的发展。
总之，高度近视患者通过采取一系列措施，可以降低失明的风险，但并不能完全消除风险，所以定期眼部检查和健康用眼等措施至关重要。
