甲沟炎可选用局部外用抗生素类药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏）和具有消肿止痛作用的中药类制剂（如鱼石脂软膏、金黄散调成的糊剂）治疗。使用前需清洁患处，若用药后症状未改善反加重或有全身症状要及时就医，不同人群使用外用药需根据自身情况调整，如糖尿病患者、老年人等需特殊关注。
一、局部外用抗生素类药物
（一）莫匹罗星软膏
1.作用机制：莫匹罗星是一种外用抗生素，对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，通过抑制细菌体内异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸的结合，阻断细菌体内蛋白质的合成，从而发挥杀菌作用，可有效抑制甲沟炎部位常见的金黄色葡萄球菌等细菌感染。
2.适用情况：适用于轻度甲沟炎且局部感染症状较轻的患者，如局部仅有轻度红肿、少量脓性分泌物等情况。一般皮肤完整无破损时可直接涂抹于患处，若皮肤有破损，涂抹时可能会有轻微刺痛感，通常可耐受。
3.特殊人群：儿童使用时需在成人监护下谨慎使用，由于儿童皮肤较为娇嫩，要注意涂抹的剂量和范围，避免大面积长期使用。孕妇和哺乳期女性使用时也需谨慎，最好在医生指导下使用，因为虽然目前尚无明确证据表明会对胎儿或婴儿造成不良影响，但仍需权衡利弊。
（二）夫西地酸乳膏
1.作用机制：夫西地酸对引起甲沟炎的常见病原菌，如金黄色葡萄球菌等具有良好的抗菌活性。它能抑制细菌的蛋白质合成，从而发挥杀菌、消炎作用。其作用位点独特，与其他抗生素无交叉耐药性，对于一些对其他抗生素耐药的菌株仍可能有效。
2.适用情况：用于甲沟炎局部炎症较明显，有红肿、疼痛、少量化脓的情况。使用时将乳膏均匀涂抹在患处，每天可使用2-3次。
3.特殊人群：儿童使用时要注意用量，由于儿童皮肤代谢等与成人有差异，需在医生评估后使用。老年人如果有肝肾功能不全等情况，使用时也需监测，因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，从而增加不良反应的风险。
二、具有消肿止痛作用的中药类制剂
（一）鱼石脂软膏
1.作用机制：鱼石脂具有温和的刺激性，可使局部血管扩张，促进血液循环，有消肿、消炎、防腐及抑制分泌的作用。它能改善甲沟炎局部的炎症状态，减轻红肿、疼痛等症状，促进炎症的吸收。
2.适用情况：适用于甲沟炎初期局部红肿但尚未化脓的情况。将鱼石脂软膏适量涂抹在患处，可起到一定的消肿止痛效果。
3.特殊人群：儿童使用时要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位，因为儿童皮肤敏感，使用不当可能引起刺激。孕妇使用时需谨慎，最好在医生指导下使用，虽然目前没有明确的禁忌报道，但仍需考虑药物对胎儿的潜在影响。
（二）金黄散调成的糊剂
1.作用机制：金黄散主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷等多种中药组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。调成糊剂后外用，可通过局部作用，促进炎症消散，减轻甲沟炎局部的红肿热痛。其作用是多靶点的，不仅能抗菌消炎，还能改善局部的血液循环等。
2.适用情况：对于甲沟炎局部红肿疼痛，可将金黄散用适量的水或醋等调成糊状，敷在患处，起到消肿止痛的作用。
3.特殊人群：儿童使用时要注意糊剂的浓度和涂抹范围，避免引起皮肤过敏等反应。如果儿童对金黄散中的某些中药成分过敏，则禁止使用。孕妇使用时需咨询医生，因为中药成分相对复杂，虽然大多是天然药物，但不同个体对药物的反应可能不同，要确保孕妇和胎儿的安全。
三、注意事项
1.在使用外用药之前，要先将患处清洁干净，可用肥皂水或生理盐水清洗，去除局部的污垢和分泌物，这样可以提高药物的吸收和作用效果。如果局部有较多的脓性分泌物，清洗后可先用无菌棉签轻轻拭去，再涂抹药物。
2.如果甲沟炎经过外用药治疗后症状没有改善，反而加重，如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等全身症状，应及时就医，可能需要进行切开引流等手术治疗，而不能仅依赖外用药。
3.不同人群在使用外用药时需根据自身情况调整。例如，糖尿病患者由于自身抵抗力相对较低，甲沟炎的治疗要更加谨慎，使用外用药的同时需密切关注血糖控制情况，因为高血糖环境不利于感染的控制。老年人如果有基础疾病，如高血压、心脏病等，使用外用药时要注意药物之间的相互作用等情况。
