淋巴癌晚期有全身症状如发热、消瘦、乏力及淋巴结相关症状包括淋巴结肿大、淋巴结外侵犯出现侵犯胃肠道、胸部、骨髓、中枢神经系统等症状;淋巴癌前兆有无痛性淋巴结肿大(颈部、腋窝、腹股沟等部位)、全身不适症状(不明原因疲劳、皮肤瘙痒、反复感染)。
一、淋巴癌晚期症状
(一)全身症状
1.发热:可表现为低热,也可出现高热,体温可达38℃-40℃甚至更高,发热类型多样,有的患者呈间歇性发热,有的则是持续性发热,部分患者还会伴有盗汗,即夜间或入睡后出汗较多,醒后汗止。这是因为肿瘤细胞会释放致热物质,影响人体的体温调节中枢。
2.消瘦:短期内体重明显下降,可减轻10%以上。由于肿瘤细胞大量增殖,消耗机体大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响,摄入营养不足,导致体重进行性减轻。
3.乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,日常生活如行走、洗漱等都可能感到吃力,这与肿瘤消耗机体能量、患者营养状况差以及身体机能受损等因素有关。
(二)淋巴结相关症状
1.淋巴结肿大:全身多处淋巴结进行性肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,随着病情进展,可能相互融合成块,固定不动,并且可能伴有疼痛,这是因为肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,压迫周围组织和神经。
2.淋巴结外侵犯症状
侵犯胃肠道:可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如累及胃部时,可能有上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐等类似胃炎、胃溃疡的症状;累及肠道时,会影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,导致腹泻或便秘,严重时可发生肠梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。
侵犯胸部:若侵犯纵隔淋巴结及周围组织,可压迫气管、食管等,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状;侵犯肺部时,可出现咳嗽、咯血、胸痛等类似肺癌的表现。
侵犯骨髓:导致骨髓造血功能受抑制,患者出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力、心悸等;还可能出现血小板减少,引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向;白细胞减少则使患者容易发生感染,出现发热、咽痛、咳嗽等感染相关症状。
侵犯中枢神经系统:可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐、昏迷等症状,这是由于肿瘤细胞转移至脑部,压迫或侵犯脑组织和神经所致。
二、淋巴癌前兆
(一)无痛性淋巴结肿大
1.颈部淋巴结:颈部出现单个或多个无痛性的淋巴结肿大,初期肿大淋巴结较小,可活动,不易被察觉,随着时间推移,淋巴结逐渐增大、增多。对于青少年或中青年来说,若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结,要高度警惕淋巴癌的可能;老年人出现这种情况也不能忽视,因为老年人群体患淋巴癌的风险也存在。
2.腋窝淋巴结:腋窝部位出现无痛性淋巴结肿大,早期可能没有明显不适,患者自己可能偶然发现腋窝有肿块,质地较硬,与周围组织无粘连时可推动,随着病情发展,淋巴结可能相互融合。对于有长期不良生活方式,如经常熬夜、吸烟、饮酒的人群,更要密切关注腋窝淋巴结情况。
3.腹股沟淋巴结:腹股沟区出现无痛性淋巴结肿大,男性患者可能因肿大淋巴结压迫周围组织而感到腹股沟区坠胀不适,女性患者也可能出现类似的感觉。有家族淋巴癌病史的人群,一旦发现腹股沟淋巴结有无痛性肿大,需提高警惕。
(二)全身不适症状
1.不明原因的疲劳:没有明显诱因出现持续的疲劳感,即使经过充分休息也不能缓解。比如一些年轻上班族,原本工作强度不大,但突然出现长时间的疲劳,休息后无改善,同时伴有上述无痛性淋巴结肿大时,要考虑淋巴癌的可能。
2.皮肤瘙痒:部分患者可能出现皮肤瘙痒症状,瘙痒程度不一,有的较轻,有的较为严重,皮肤表面可能没有明显皮疹等异常表现。这可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经有关,对于长期不明原因皮肤瘙痒的人群,尤其是伴有淋巴结异常的,要进一步检查排查淋巴癌。
3.反复感染:由于淋巴癌会影响机体的免疫系统,导致患者免疫力下降,容易发生反复的感染,如呼吸道感染(频繁出现感冒、肺炎等)、消化道感染等,且感染不易痊愈,反复发作。对于经常反复感染且原因不明的人群,要考虑到淋巴癌的可能性,尤其是同时存在淋巴结异常的情况。



