小儿远视散光可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术治疗（成人适用，小儿少用）、视觉训练（合并弱视时）及生活方式调整（用眼习惯、饮食）来处理，框架眼镜为多数小儿首选，角膜接触镜有相应适用及注意事项，手术小儿少用，弱视时需视觉训练，还需注意用眼习惯和饮食营养以助眼部健康。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
1.原理：通过框架眼镜的镜片来矫正远视散光，使光线能够准确聚焦在视网膜上。
2.适用情况：对于大多数小儿远视散光患者，框架眼镜是首选的矫正方法。尤其适用于低度数远视散光且无特殊眼部疾病的儿童。在年龄较小的儿童中，框架眼镜佩戴相对方便，容易被接受。
3.注意事项：需要定期进行视力检查，根据眼睛度数的变化及时更换合适的眼镜。同时，要注意眼镜的佩戴卫生，避免镜片磨损影响矫正效果。
（二）角膜接触镜
1.硬性透气性角膜接触镜（RGP）
原理：RGP通过贴合角膜表面，改变角膜的屈光状态来矫正远视散光。其透气性好，能够减少眼部并发症的发生风险。
适用情况：适用于一些度数较高或框架眼镜矫正效果不佳的远视散光儿童。对于一些因特殊职业需求（如运动员等）的儿童也可考虑，但需要严格评估眼部情况。
注意事项：佩戴前需要进行严格的眼部检查，包括角膜曲率、眼压等。佩戴过程中要注意个人卫生，按照医生的指导定期清洗和护理接触镜，避免感染。并且要定期复查，监测眼部健康状况。
2.软性角膜接触镜：一般较少用于单纯远视散光的矫正，因为其矫正效果相对有限，且可能增加眼部感染等风险，通常在特殊情况下，如框架眼镜和RGP都不适合时才会考虑，但需要谨慎评估。
二、手术治疗（一般适用于成人，小儿较少采用）
（一）准分子激光手术
1.原理：通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正屈光不正。但对于小儿来说，眼部还在发育过程中，角膜厚度等条件不稳定，一般不建议采用这种手术方式。
2.适用情况：成人中度数稳定、眼部条件符合手术要求的远视散光患者可考虑，但小儿由于眼部仍处于生长发育阶段，眼球形态和屈光状态可能会发生变化，手术效果难以预测，且风险相对较高，所以不适合小儿。
三、视觉训练
（一）弱视训练（若合并弱视时）
1.原理：对于远视散光合并弱视的儿童，视觉训练可以帮助刺激视网膜功能发育，提高视力。常见的训练方法包括遮盖疗法、精细目力训练等。
2.适用情况：当小儿远视散光同时伴有弱视时，需要进行视觉训练。例如，对于单眼弱视的儿童，可采用遮盖健眼的方法，强迫弱视眼注视，从而促进其视力发育；精细目力训练如穿珠子等，可以锻炼弱视眼的精细视觉功能。
3.注意事项：视觉训练需要在医生的指导下进行，根据儿童的年龄、弱视程度等制定个性化的训练方案。训练过程中要定期评估训练效果，及时调整训练方案。同时，家长要监督儿童坚持训练，因为弱视的治疗需要较长时间的坚持才能取得较好的效果。
四、生活方式调整
（一）用眼习惯
1.阅读和书写姿势：教育儿童保持正确的阅读和书写姿势，眼睛与书本保持33-35厘米左右的距离，胸部离桌子一拳，手指离笔尖一寸。这样可以减少眼睛的疲劳，对于远视散光的矫正和眼部健康有帮助。
2.控制用眼时间：避免长时间连续用眼，一般建议儿童每连续用眼30-40分钟后，休息10-15分钟，可以眺望远方或做眼保健操等。因为小儿的眼睛调节能力较强，但长时间用眼也容易导致疲劳，影响视力发育。
3.增加户外活动：保证小儿每天有足够的户外活动时间，一般建议不少于2小时。户外活动可以让眼睛接触自然光线，有助于眼部的正常发育，对远视散光的矫正也有一定的益处。研究表明，充足的户外活动能够降低儿童近视的发生风险，虽然对于远视散光的直接影响研究相对较少，但对整体眼部健康有益。
（二）饮食
1.营养摄入：保证小儿饮食的均衡，摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如，动物肝脏、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能；维生素C和E具有抗氧化作用，能够保护眼睛免受自由基的损伤；叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛的视觉功能有保护作用。这些营养物质对于小儿眼部的健康发育，包括远视散光的矫正过程中的眼部健康维护都有积极意义。
