甲乙丙肝的区别

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甲型、乙型、丙型肝炎在病原体、临床特点、实验室检查及预防方面各有不同。甲型肝炎病毒经粪-口传播,急性起病,血清学抗-HAVIgM阳性提示近期感染,可通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;乙型肝炎病毒通过母婴、血液、性传播,临床表现多样,“乙肝两对半”等检测辅助诊断,可通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;丙型肝炎病毒主要血液传播,临床表现隐匿,抗-HCV阳性需检测HCVRNA,目前无有效疫苗,可通过管理传染源、切断传播途径等预防。

一、病原体方面

甲型肝炎病毒(HAV):属于小RNA病毒科嗜肝病毒属,主要通过粪-口途径传播,比如污染的水源、食物等。儿童和青少年感染相对较多,在卫生条件较差、生活拥挤的环境中易发生暴发流行。

乙型肝炎病毒(HBV):属于嗜肝DNA病毒科,传播途径包括母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)、性传播。不同年龄、性别均可感染,新生儿因母婴传播风险较高需重点关注,成年人中男性由于某些高危行为(如多性伴等)感染风险相对有差异。

丙型肝炎病毒(HCV):属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,主要传播途径是血液传播,如共用注射器、输血传播等,也有通过性传播和母婴传播的情况,各年龄、性别均可感染,与乙型肝炎病毒传播风险因素有一定相似性。

二、临床特点方面

甲型肝炎:

急性起病多见,临床表现多样,可分为急性黄疸型和急性无黄疸型,多数患者在急性期后可康复,极少慢性化。儿童感染后无症状感染者相对较多,成年人感染后症状相对明显,常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等,黄疸出现前可能有发热等前驱症状。

乙型肝炎:

临床表现差异较大,可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎等。急性乙型肝炎部分患者可自愈,慢性乙型肝炎患者病情有轻有重,轻者可无明显症状,重者可出现乏力、腹胀、尿黄、黄疸等,还可能发展为肝硬化、肝癌等严重后果,不同年龄人群感染后转慢性的概率不同,新生儿期感染慢性化概率较高。

丙型肝炎:

临床表现相对隐匿,多数急性丙型肝炎患者症状较轻或无症状,很多人是在体检或因其他疾病检查时发现,慢性丙型肝炎患者病情逐渐进展,可出现乏力、右上腹不适等,也可发展为肝硬化、肝癌,各年龄、性别感染后转慢性概率较高,约半数以上急性丙型肝炎会转为慢性。

三、实验室检查方面

甲型肝炎:

血清学检查可见抗-HAVIgM阳性,提示近期甲型肝炎病毒感染,抗-HAVIgG阳性表示既往感染或接种疫苗后免疫。

乙型肝炎:

血清学检查“乙肝两对半”包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力(可能是接种疫苗后或既往感染恢复后);HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性通常提示病毒复制减少,传染性降低;抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染,需结合其他指标判断。还可进行HBVDNA定量检测,反映病毒复制水平。

丙型肝炎:

血清学检查抗-HCV阳性提示感染丙型肝炎病毒,但需进一步检测HCVRNA定量来确定病毒是否在复制,HCVRNA阳性表示病毒正在复制,有传染性。

四、预防方面

甲型肝炎:

管理传染源,对患者进行隔离治疗。切断传播途径,注意饮食卫生,加强水源保护,搞好粪便管理等。保护易感人群,接种甲型肝炎疫苗是有效预防措施,接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体,儿童和成人都可接种,一般接种后免疫效果较好。

乙型肝炎:

管理传染源,对乙肝患者和携带者进行管理,避免其血液、体液污染环境。切断传播途径,推广安全注射,避免母婴传播(新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白),性传播者使用安全套等。保护易感人群,接种乙型肝炎疫苗是关键,新生儿应及时接种,高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、多性伴者等也应接种,接种后可刺激机体产生抗-HBs。

丙型肝炎:

目前尚无有效疫苗预防。管理传染源,对丙肝患者进行管理。切断传播途径,加强血液制品管理,避免共用注射器等。保护易感人群,使用安全的注射用品,避免高危性行为等。

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丙肝
丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是指感染丙型肝炎病毒后导致肝脏出现损害的传染病。
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丙肝抗体阴性是啥意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙肝抗体阴性表示身体没有感染过丙肝病毒。丙肝抗体检查是丙肝首先要做的筛查,如果体内的丙肝抗体呈阳性,则需要进一步检查丙肝病毒RNA。在临床上有的患者虽然体内的丙肝抗体呈阴性,但也不能完全排除有感染丙肝病毒的可能性,比如丙肝病毒急性感染的窗口期,此时检查血清抗HCV阴性,但是血液中已经存在乙肝病毒复制
丙肝病毒抗体阴性是什么意思
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
丙肝病毒抗体即丙型肝炎病毒抗体。丙型肝炎病毒抗体阴性是指受检者血清中无丙型病毒性肝炎特异性抗体存在。 丙肝病毒抗体阴性可能是人体之前没有感染过丙肝病毒所致。其次,丙型肝炎患者经过治疗后,体内病毒复制被抑制,免疫系统清除丙型肝炎病毒后,抗体逐渐减弱或消失,继而导致受检者丙型肝炎病毒抗体结果呈阴性。 丙
甲肝乙肝丙肝的传播途径具体是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
甲肝、乙肝、丙肝分别是指甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,传播途径分别如下: 1、甲型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎主要的传播途径是粪-口途径经消化道传播,当饮用水、食物等被污染时,可引起感染。 2、乙型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎主要的传播途径是血液和体液传播,如经血液、不安全注射、不规范
什么是丙肝
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是感染丙型肝炎病毒引起的以肝脏为损害的急性、慢性传染病。 此病可通过血液以及血制品、性接触、母婴、破损的皮肤和黏膜等方式传播,感染初期患者一般无明显不适症状出现,随着病情进展,患者可出现全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等不适症状。 患病后需及时就诊规范治疗,同时应改善不良生活
丙肝是怎么治愈的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
丙肝一般是指丙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 若患者出现黄疸、发烧、疼痛等明显的症状,应注意休息,减少体力消耗。同时也要多食用高蛋白、高维生素的食物,如芹菜、牛奶、鱼肉等,增强体质,有利于病情恢复。 2.药物治疗 患者可遵医
丙肝通过什么途径传播?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙肝主要是机体感染丙型肝炎病毒引起的肝脏慢性炎症。其有可能是经血液传播感染引起的,比如静脉输入了丙肝患者血液,或者是与其它丙肝患者发生血液接触,都可以被感染丙肝病毒。其次,性接触也可能会导致机体感染丙肝病毒。此外,母婴垂直传播丙肝病毒,也是造成患者罹患丙肝的主要原因。由于母亲的血液中含有丙肝病毒,孕
发现丙肝怎样治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙肝患者需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,比如干扰素、格卡瑞韦、利巴韦林等,其可以控制丙肝病毒复制的速度。丙肝病情严重者会发展成肝衰竭,此时需要通过人工肝支持系统来进行治疗,必要时还可以通过肝移植来改善。治疗期间需要多卧床休息,严格戒酒,避免食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、海鲜、烧烤等,同时还应注意个
丙肝会不会传染给家人?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
丙肝有可能会传染给家人,丙肝的传播主要是性传播、母婴传播、血液及血制品传播这三种方式。患有丙肝的母亲会将丙肝病毒传播给新生儿,患有丙肝的夫妻有可能会通过性生活将肝病毒传播给对方,在生活中还存在很多密切接触的时候,尤其是有明显的血液体液暴露时,会引起丙型肝炎病毒的传播和感染。建议丙型肝炎患者及时进行治
丙肝治疗效果好不好?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
您的症状应该属于慢性丙肝的症状,如果您能够积极的接受治疗且没有发展成为肝硬化,一般治疗效果还是比较好的,部分患者还可以达到完全治愈的效果,但是如果您出现了肝硬化等表现,治疗效果相对的就会差一些,但是您也要积极治疗,控制病情避免进一步加重。
丙肝窗口期有多少周?
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
丙肝一般是指丙型病毒性肝炎,窗口期一般在2周到6个月左右。 丙型病毒性肝炎是因机体感染丙型肝炎病毒所引起,病毒侵袭人体后产生抗体前,这个时间段称为窗口期。由于个体差异以及感染程度不同,窗口期平均为2周到6个月。若存在丙型病毒性肝炎接触史,建议做好丙肝筛查,若6个月后仍未出现阳性改变,则可以排除丙型肝
丙肝抗体和乙肝抗体有何不同
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
丙型肝炎病毒进入人体以后会产生丙肝的抗体,丙型肝炎的抗体不具有保护性。乙型肝炎病毒的结构比丙肝更复杂,它有三个抗原抗体系统,表面抗原刺激机体产生的表面抗体是具有保护性的抗体,所以接种乙肝疫苗就是打进去的纯的表面抗原,刺激机体产生高低度的表面抗体,从而能够预防再次的乙肝病毒进入机体。除了表面抗原和表面抗体以外,乙肝病毒还有两个抗原抗体系统,
丙肝能治好吗
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
丙肝是可以被根治的。患有丙肝通过正规抗病毒治疗,如应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林或近两年上市的口服抗病毒药物是可以治愈的。从2011年不断推出的新一代的DAA的治疗药物,决定了现在丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的,可以达到95%,有的药物甚至达到99%等。
丙肝患者吃什么好
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
在现在的社会背景之下,多数患者存在营养过剩的现象。所以丙型肝炎病人应注意清淡合理膳食。热卡的摄入在规定范围之内即可,不强调高热量、高糖、高蛋白的饮食。但是丙肝病人建议食用新鲜的食物,腌辣制品应尽量避免食用。饮食以清淡可口、平衡膳食为主。
丙肝抗体阳性可以诊断丙肝吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
丙肝抗体不是保护性抗体,是丙型肝炎感染的标志,丙肝抗体IgM阳性,提示最近感染了丙型肝炎。丙型肝炎抗体IgG阳性,提示最近感染了丙型肝炎或者既往感染过丙型肝炎。如果丙肝抗体IgG阳性的同时,丙型肝炎病毒RNA定量也是阳性的,则提示最近感染了丙型病毒性肝炎,是需要治疗的。
丙肝弱阳性能自愈吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
丙肝弱阳性是丙肝抗体弱阳性。如果丙肝抗体弱阳性,丙肝RN定量也是阳性提示现症感染丙肝可以自愈,急性丙肝自愈率比较高,慢性丙肝自愈率很低。如果丙肝抗体弱阳性,丙肝RN定量阴性,说明以前感染过丙肝现在没有不需要治疗,但是丙肝抗体弱阳性可以持续好多年。
丙肝和乙肝有什么区别
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
丙肝和乙肝感染的病毒不同,丙肝为丙型肝炎病毒感染引起的,乙肝为乙型肝炎病毒感染引起的。丙肝通过直接抗病毒药物治疗,几乎百分百可以治愈。乙肝是DNA病毒感染引起的,如果服用核苷类似物抗病毒治疗,需要长期服用,停药后容易反弹,两者都容易形成慢性肝炎,都可以引起肝硬化、原发性肝癌等并发症。
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