近视眼手术需经严格术前检查包括视力、眼部等检查了解情况，依患者具体情况选准分子激光（含LASIK、PRK）或飞秒激光（含全飞秒）等手术方式，术后要进行用眼、眼部卫生护理及定期复查以保手术安全效果不同年龄等患者需遵相应要求注意事项。
一、术前检查
1.视力检查
包括裸眼视力和矫正视力等。通过视力检查可以了解患者近视的基本情况，不同年龄的患者视力标准不同，例如青少年正常视力应达到1.0及以上，成人也多要求较好的视力水平。对于有特殊生活方式的人群，如从事精细视觉工作的人，可能对视力要求更高，通过视力检查能明确其近视对日常活动的影响程度。
还会进行验光检查，包括散瞳验光等。散瞳验光可以获取更准确的屈光度数，尤其是对于青少年，由于眼睛的调节能力较强，散瞳验光能排除调节因素的干扰，得到真实的近视度数。
2.眼部检查
角膜检查：会进行角膜地形图检查，了解角膜的曲率、厚度等情况。角膜的形态和厚度是决定能否进行近视眼手术以及选择手术方式的重要因素。例如，角膜厚度过薄可能不适合一些切削角膜的手术方式。不同年龄的人群角膜情况有所差异，年轻人角膜相对更健康，但也可能存在个体差异。
眼压检查：眼压检查是为了排除青光眼等眼部疾病。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间，不同年龄阶段眼压可能略有不同，老年人眼压可能相对偏低一些。如果眼压异常，需要进一步排查是否存在眼部疾病，因为眼部疾病可能会影响手术的安全性和效果。
眼底检查：通过眼底镜等检查设备查看眼底情况，包括视网膜、视神经等。眼底病变可能会影响视力和手术效果，例如视网膜有裂孔、变性等情况时，需要先进行相应的治疗才能考虑近视眼手术。不同年龄人群眼底病变的发生率不同，老年人相对更容易出现眼底病变，所以术前眼底检查尤为重要。
二、手术方式及过程
1.准分子激光手术
LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）
过程：首先制作角膜瓣，使用角膜板层刀或飞秒激光制作一个厚度均匀、大小合适的角膜瓣，掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视。对于不同年龄的患者，制作角膜瓣的参数可能会有所调整，青少年由于眼轴可能还在发育，手术时需要更加谨慎地选择角膜瓣的厚度等参数。
PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）
过程：直接用准分子激光切削角膜表面来矫正近视，不需要制作角膜瓣。这种手术方式相对LASIK来说，术后恢复初期可能会有更明显的疼痛等不适，但对于一些角膜较薄不适合制作角膜瓣的患者可能适用。不同年龄患者在术后恢复期间的反应可能不同，年轻人恢复相对较快，但也需要遵循术后护理要求。
2.飞秒激光手术
全飞秒激光手术（SMILE）
过程：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。全飞秒手术切口小，术后恢复快，对角膜表面的损伤相对较小。对于不同年龄患者，手术中飞秒激光的参数设置会根据患者的角膜情况等进行调整，以确保手术的安全性和有效性。
三、术后护理及注意事项
1.用眼护理
术后初期要避免长时间用眼，不同年龄患者用眼时间的控制有所不同。青少年正处于生长发育阶段，长时间用眼容易导致视疲劳和近视复发，所以建议每隔一段时间休息一下眼睛，可进行远眺等活动。一般术后1-2天内尽量减少近距离用眼，如看手机、电脑等。
2.眼部卫生
要保持眼部清洁，避免污水进入眼睛，防止感染。不同年龄患者在眼部卫生护理上需要注意的细节不同，儿童可能需要家长协助做好眼部清洁工作，教导儿童不要用手揉眼睛等。按照医生的要求使用眼药水等药物来预防感染和促进恢复。
3.定期复查
术后需要定期复查，了解视力恢复情况、眼部健康状况等。不同年龄患者复查的时间间隔可能会有所调整，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理，例如如果发现视力恢复不佳或有眼部异常情况，可以及时采取相应措施。
总之，近视眼手术需要经过严格的术前检查，根据患者的具体情况选择合适的手术方式，术后进行科学的护理和定期复查，以确保手术的安全和效果，不同年龄、生活方式和病史的患者在整个过程中都需要遵循相应的要求和注意事项。
