皮肤过敏的应对措施包括药物治疗与非药物干预,抗组胺药物通过阻断组胺受体缓解症状适用成年及一般儿童患者;糖皮质激素类药物有强大抗炎免疫抑制作用适用于严重急性皮肤过敏反应但需注意儿童及成人使用的不同情况;钙剂可降低毛细血管通透性减轻水肿适用于成年及儿童辅助治疗;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制过敏介质释放适用于预防皮肤过敏发作;非药物干预包括避免接触过敏原、冷敷、保持皮肤清洁保湿,避免接触过敏原是从根源防治关键,冷敷可减轻红肿瘙痒等症状,保持皮肤清洁保湿对缓解症状重要。
一、抗组胺药物
1.作用机制:通过阻断组胺受体发挥抗过敏作用,能有效缓解皮肤过敏引起的瘙痒、红斑等症状。例如第二代抗组胺药物氯雷他定,它选择性地阻断H受体,口服吸收良好,血浆蛋白结合率高,可长效缓解过敏症状,且中枢神经系统副作用相对较少,对日常生活和工作影响较小。
2.适用人群:成年及一般儿童患者(需根据年龄体重等调整剂量),对于无明显中枢神经系统抑制风险的人群较为适用,能有效改善皮肤过敏相关症状,但需注意个别患者可能仍存在轻微嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
二、糖皮质激素类药物
1.作用机制:具有强大的抗炎、免疫抑制作用。外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏,可通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻皮肤过敏导致的红肿、渗出等炎症反应。系统用糖皮质激素如泼尼松,能快速抑制免疫反应,缓解严重的皮肤过敏反应,但需严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会引起多种不良反应。
2.适用人群:适用于严重的急性皮肤过敏反应,如严重的接触性皮炎、急性荨麻疹伴喉头水肿等情况。但儿童使用时需谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,长期外用可能影响皮肤生长,系统使用更需权衡利弊,严格遵循医嘱,密切监测生长发育等指标;成人中对于短期缓解严重过敏症状有效,但要注意预防长期使用的副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。
三、钙剂
1.作用机制:钙剂可以降低毛细血管的通透性,减少渗出,从而减轻皮肤过敏引起的水肿等症状。例如葡萄糖酸钙,静脉注射钙剂时,能迅速发挥作用,可用于治疗过敏性疾病,如急性荨麻疹等。
2.适用人群:成年患者可用于辅助治疗皮肤过敏,静脉使用钙剂时需缓慢注射,避免不良反应。儿童使用钙剂需谨慎,要根据年龄和体重调整剂量,静脉注射时更要严格控制速度,防止出现心律失常等不良反应,且一般作为辅助治疗手段,配合其他抗过敏治疗措施使用。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等过敏介质的释放。如色甘酸钠,外用剂型可用于预防和治疗过敏性皮炎等皮肤过敏情况,通过在皮肤表面形成保护膜,稳定肥大细胞,减少过敏反应的发生。
2.适用人群:适用于预防皮肤过敏的发作,尤其是对于已知过敏原的患者,可提前使用进行预防。成年和儿童患者均可使用,外用时儿童使用需注意皮肤局部的反应,如是否有刺激等情况,一般耐受性较好,但仍需密切观察。
非药物干预措施
1.避免接触过敏原:对于明确过敏原的皮肤过敏患者,如接触某些化妆品、花粉等引起过敏,避免再次接触该过敏原是关键。例如花粉过敏患者在花粉季节应减少外出,关闭门窗等;接触性皮疹患者应避免再次接触致敏物质,这是从根源上防治皮肤过敏的重要措施,不同年龄、不同生活方式的人群都需要根据自身情况识别并规避过敏原,有过敏病史的人群更应格外留意生活环境中的潜在过敏原。
2.冷敷:对于皮肤过敏引起的红肿、瘙痒等症状,冷敷可以减轻症状。用干净的毛巾蘸取冷水或冰水进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。儿童进行冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤,成人也需注意避免冷敷时间过长导致局部血液循环障碍等情况。
3.保持皮肤清洁保湿:保持皮肤清洁但避免过度清洁,使用温和的洁面产品。同时保持皮肤适当的湿度,可使用温和的保湿护肤品。对于皮肤过敏的患者,干燥的皮肤可能会加重症状,所以保湿非常重要。不同年龄的人群皮肤特性不同,儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品;成人根据自身皮肤类型选择合适的保湿护肤品,生活方式中出汗较多或处于干燥环境等情况都需要注意加强皮肤保湿。



