共同性斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗中光学矫正可针对远视性和近视性屈光不正调整眼位，弱视治疗分单眼和双眼弱视有不同方法；手术治疗需根据患者情况选择时机，儿童和成年时机有别，手术方式有肌肉减弱和加强术，术后儿童和成年患者需分别注意眼部护理和复查等。
一、非手术治疗
（一）光学矫正
1.远视性屈光不正：对于伴有远视性屈光不正的共同性斜视患者，尤其是儿童，充分矫正远视可帮助减轻调节性集合，从而改善斜视。研究表明，准确的光学矫正能够在一定程度上调整眼的屈光状态，使眼位得到改善。例如，对于学龄前儿童的共同性内斜视，若存在远视，应给予足度矫正，多数患儿的斜视情况可得到不同程度的缓解。
2.近视性屈光不正：对于近视性屈光不正导致的共同性斜视，需要根据具体的近视度数及斜视情况进行矫正。一般来说，合适的近视矫正眼镜有助于稳定眼位，但相较于远视性屈光不正的矫正，其对斜视的改善作用可能相对复杂，需要综合考虑患者的屈光状态和斜视程度来制定矫正方案。
（二）弱视治疗
1.单眼弱视：如果共同性斜视患者伴有单眼弱视，应首先治疗弱视。对于屈光不正性弱视，需进行光学矫正，然后遮盖健眼，强迫使用弱视眼注视。例如，对于儿童的屈光参差性弱视合并共同性斜视，遮盖健眼的时间根据患儿年龄而定，3-5岁儿童可遮盖健眼2-3天，打开1天；5岁以上儿童可遮盖健眼3-6天，打开1天等，通过这种遮盖疗法刺激弱视眼的发育，随着弱视眼视力的提高，部分患者的斜视情况也可能得到改善。
2.双眼弱视：对于双眼弱视的共同性斜视患者，需要采用同时刺激的方法进行治疗，如使用弱视治疗仪等。通过双眼的视觉刺激，促进双眼视功能的发育，进而有助于改善斜视。但双眼弱视的治疗相对单眼弱视可能难度更大，需要更长时间的治疗和密切观察。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
1.儿童患者：对于儿童共同性斜视，一般认为如果斜视度数稳定，且影响双眼视功能发育，应尽早手术。例如，先天性内斜视通常在出生后6个月-18个月之间考虑手术，因为此时是双眼视功能发育的关键时期，延误手术可能导致双眼视功能永久性损害。对于间歇性外斜视，如果患者的斜视度数较大，频繁出现外斜，影响外观和双眼视功能，也应考虑手术治疗，手术时机一般在斜视度数相对稳定后。
2.成年患者：成年共同性斜视患者如果斜视度数稳定，影响外观或双眼视功能，也可考虑手术治疗。成年患者手术主要是为了改善外观和恢复一定的双眼视功能，但手术效果可能相对儿童患者有所不同，因为成年后的双眼视功能发育已经完成，手术主要是调整眼外肌的力量来矫正眼位。
（二）手术方式选择
1.肌肉减弱术：
直肌后徙术：适用于需要减弱某条直肌力量的情况。例如，对于共同性内斜视，若内直肌力量过强，可采用内直肌后徙术，将内直肌向后移位，减弱其对眼球的牵拉力量，从而矫正内斜视。一般根据斜视度数的大小来确定后徙的距离，后徙距离越大，减弱力量越强。
斜肌减弱术：对于伴有斜肌功能过强的共同性斜视，可采用斜肌减弱术。如对于某些外斜视患者，若上斜肌功能过强，可通过上斜肌部分切除术等斜肌减弱术来调整眼位。
2.肌肉加强术：
直肌缩短术：适用于需要增强某条直肌力量的情况。例如，对于共同性外斜视，若外直肌力量不足，可采用外直肌缩短术，将外直肌缩短，增强其对眼球的牵拉力量，以矫正外斜视。缩短的长度需根据斜视度数等因素来确定。
斜肌加强术：对于斜肌力量不足导致的共同性斜视，可采用斜肌加强术。如对于下斜肌力量不足引起的内斜视，可通过下斜肌前徙术等斜肌加强术来改善眼位。
（三）术后注意事项
1.儿童患者：儿童术后需要特别注意眼部护理，避免患儿揉眼，防止术眼感染。同时，要按照医生的要求定期复查，观察眼位恢复情况和双眼视功能恢复情况。由于儿童处于生长发育阶段，术后还需要关注眼位是否有复发的可能，以及双眼视功能的进一步发育情况。例如，术后可能需要进行双眼视功能训练来促进双眼视功能的恢复。
2.成年患者：成年患者术后也需要注意眼部卫生，避免剧烈运动导致术眼受伤。定期复查观察眼位矫正情况，若出现眼部不适等情况应及时就诊。成年患者术后双眼视功能恢复相对困难，但通过适当的术后护理和可能的视功能训练，仍有助于改善外观和一定程度的双眼视功能。
