胰腺癌因早期诊断困难肿瘤生物学行为侵袭且易转移治疗效果不佳预后差等多因素被称为万癌之王早期症状不典型易被忽视癌细胞侵袭性强易侵犯周围组织和血管早期易转移手术切除率低放化疗敏感性有限总体预后极差术后复发转移概率高。
一、早期诊断困难
胰腺癌早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期。例如，胰腺癌发生在胰腺头部时，可能出现黄疸，但黄疸也可能由其他肝胆疾病引起，易被忽视；发生在胰腺体尾部时，腹痛等症状常被当作胃病等其他疾病处理，导致确诊时肿瘤往往已经较大且可能有转移，错失最佳治疗时机。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，早期都可能因症状不特异而延误胰腺癌的诊断，比如有长期吸烟史的人群，出现腹痛等症状时可能首先考虑吸烟相关的呼吸道或其他常见疾病，而未优先考虑胰腺癌。
二、肿瘤生物学行为aggressive
1.侵袭性强：胰腺癌癌细胞具有很强的侵袭性，容易侵犯周围组织和血管。它可以向周围的胰腺组织浸润，还能侵犯胆总管、门静脉、肠系膜上静脉等重要血管，使得手术切除难度极大。对于不同年龄的患者，侵袭性强的特点会影响治疗方案的选择，比如老年患者身体机能相对较弱，肿瘤侵袭周围组织可能导致手术风险进一步增加；而年轻患者虽然身体机能相对较好，但肿瘤的侵袭性也会带来更复杂的治疗挑战。性别方面，一般无明显差异影响肿瘤侵袭性本身，但可能影响患者对治疗的耐受性等。有既往胆道疾病病史的患者，胰腺肿瘤侵袭周围组织可能与既往胆道病变导致的局部解剖结构改变等因素相互作用，增加诊断和治疗难度。
2.易转移：胰腺癌早期就容易发生转移，常见的转移途径有淋巴转移、血行转移和腹膜种植转移等。淋巴转移可转移至胰腺周围及远处的淋巴结；血行转移可转移至肝脏、肺、骨等远处器官。不同生活方式的人群，比如长期酗酒者，其胰腺癌转移的风险可能因酒精对身体整体状况的影响而增加，转移到肝脏等器官后会进一步影响患者的肝功能等，加重病情。不同年龄患者转移后的表现也不同，老年患者可能因转移出现更严重的全身症状，如乏力、消瘦等加重；年轻患者转移后可能在相对较短时间内出现多种转移相关的并发症。
三、治疗效果不佳
1.手术切除率低：由于胰腺癌容易侵犯周围血管和组织，能够进行根治性手术切除的患者比例较低。据相关研究，全球范围内胰腺癌的手术切除率通常在15%-20%左右。对于不同性别患者，手术切除率本身无明显性别差异导致的本质不同，但女性患者可能在术后恢复等方面因身体生理特点与男性有所不同，如女性术后可能在切口愈合等方面需要更细致的护理。不同年龄患者手术切除率差异可能与年龄相关的身体储备功能有关，老年患者身体储备功能下降，能够耐受手术切除的比例相对更低。有糖尿病病史的患者，手术切除后可能面临血糖控制等更复杂的问题，因为胰腺癌本身可能影响胰腺内分泌功能，合并糖尿病的患者手术创伤可能进一步干扰血糖代谢。
2.放化疗敏感性有限：胰腺癌对化疗和放疗的敏感性相对较差。化疗药物很难有效杀灭胰腺癌肿瘤细胞，常用的化疗方案缓解率有限，且副作用较多。放疗对于局部晚期胰腺癌有一定的姑息治疗作用，但也难以彻底清除肿瘤细胞。不同年龄患者对放化疗的耐受性不同，老年患者可能因身体机能衰退，对放化疗的耐受性更差，副作用可能更明显；年轻患者相对耐受性较好，但也会面临放化疗相关的副作用影响生活质量等问题。有吸烟史的患者在放化疗过程中，可能因吸烟导致的肺部等器官功能影响，增加放化疗相关并发症的风险。
四、预后差
胰腺癌总体预后极差，患者五年生存率很低。即使进行了手术切除，术后复发转移的概率也很高，大多数患者在术后一年内就会出现复发转移情况。不同性别患者预后差异不大，但女性患者可能在心理调节等方面对预后有一定影响，良好的心理状态可能对预后有一定积极作用。不同年龄患者预后不同，年轻患者相对来说如果能早期诊断且身体状况允许积极治疗，预后可能相对稍好，但总体仍不容乐观；老年患者预后通常更差。有家族遗传病史的患者，其胰腺癌的预后可能因遗传因素导致的肿瘤生物学行为更aggressive而更差，需要更密切的随访和更谨慎的治疗决策。
综上所述，胰腺癌因为早期诊断困难、肿瘤生物学行为aggressive、治疗效果不佳以及预后差等多方面因素，被称为万癌之王。
