膀胱癌晚期有血尿表现为无痛性间歇性肉眼或镜下血尿严重程度与肿瘤情况不一定成正比老年患者对血尿耐受察觉不敏感长期吸烟患者风险高有病史者反复复杂；有膀胱刺激症状包括尿频尿急尿痛老年患者易被忽视混淆不良生活方式加重有泌尿系统感染病史者更易难控制；有排尿困难肿瘤大或在颈部致尿流变细中断不尽严重尿潴留老年男性合并前列腺增生等情况复杂长期缺乏运动等不良生活方式加重有前列腺疾病等病史者更严重；转移相关症状骨转移有相应部位持续性加重疼痛病理性骨折肺转移有咳嗽咯血胸痛肝转移有肝区疼痛黄疸食欲不振消瘦不同年龄患者表现因耐受性等有差异老年患者耐受差不良生活方式影响有基础病史者更复杂；全身症状有消瘦乏力发热老年患者全身症状更显著发热特点与年轻患者不同恢复弱长期不健康生活方式者症状更严重有慢性消耗性疾病病史者更早更严重。
一、血尿
表现：膀胱癌晚期最常见的症状之一是血尿，多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的严重程度与肿瘤的大小、数目及恶性程度并不一定成正比。部分患者可能全程血尿，有时可伴有血块。
年龄因素：不同年龄段膀胱癌患者血尿表现可能无本质差异，但老年患者可能因身体机能下降，对血尿的耐受和察觉可能相对不敏感，需要家属更密切观察。
生活方式：长期吸烟等不良生活方式的患者，膀胱癌发生风险高，晚期血尿症状可能更明显，因为吸烟会影响膀胱黏膜，促进肿瘤发展，导致血尿等症状加重。
病史：有膀胱癌相关病史，如既往膀胱癌治疗后复发的患者，晚期血尿可能反复出现且情况更复杂。
二、膀胱刺激症状
表现：包括尿频、尿急、尿痛。晚期肿瘤侵犯膀胱黏膜或周围组织，刺激膀胱三角区等部位，导致患者频繁产生尿意，出现尿频、尿急，若合并感染时还会有尿痛症状。
年龄因素：老年患者膀胱功能本身可能有一定退化，出现膀胱刺激症状时可能更容易被忽视或与其他老年常见疾病混淆，需注意鉴别。
生活方式：不良生活方式可能导致患者整体健康状况下降，更容易出现膀胱刺激症状加重的情况，比如长期久坐、饮水少等。
病史：有泌尿系统感染等相关病史的膀胱癌晚期患者，膀胱刺激症状可能更易出现且较难控制。
三、排尿困难
表现：肿瘤较大或位于膀胱颈部等部位时，可引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流中断、排尿不尽感等，严重时可发生尿潴留。
年龄因素：老年男性本身可能存在前列腺增生等情况，若合并膀胱癌晚期出现排尿困难，情况可能更复杂，需要综合评估。
生活方式：长期缺乏运动等不良生活方式可能影响患者的排尿功能，加重膀胱癌晚期排尿困难的程度。
病史：有前列腺疾病等泌尿系统基础病史的膀胱癌晚期患者，排尿困难症状可能更严重。
四、转移相关症状
骨转移：若发生骨转移，会出现相应部位的疼痛，如腰骶部、骨盆等部位疼痛，疼痛可为持续性，逐渐加重，严重影响患者的生活质量，还可能出现病理性骨折等情况。
肺转移：出现肺转移时，患者可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，胸痛可为隐痛或钝痛。
肝转移：肝转移时可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、消瘦等症状，肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸可表现为皮肤、巩膜黄染，食欲不振会导致患者营养状况进一步恶化，消瘦明显。
年龄因素：不同年龄患者转移相关症状的表现可能因身体耐受性等不同而有差异，老年患者对疼痛等症状的耐受可能相对较差，感受更明显。
生活方式：不良生活方式会影响患者整体身体状况，进而影响转移相关症状的出现和发展，比如吸烟患者肺转移相关症状可能更严重。
病史：有基础肝病史、骨病史等的膀胱癌晚期患者，转移相关症状可能更复杂，治疗也需更谨慎考虑。
五、全身症状
消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现明显消瘦，体重进行性下降。
乏力：患者感觉全身无力，活动耐力明显降低，精神状态差。
发热：部分患者可能出现低热，与肿瘤坏死物质吸收等有关，若合并感染则可能出现高热。
年龄因素：老年患者全身机能衰退，消瘦、乏力等全身症状可能更显著，发热时体温变化特点可能与年轻患者不同，且恢复能力相对较弱。
生活方式：长期不健康生活方式导致身体基础差的患者，膀胱癌晚期全身症状会更严重，恢复更困难。
病史：有慢性消耗性疾病病史的膀胱癌晚期患者，全身症状可能更早出现且更严重。
