外用药膏种类多样有糖皮质激素类适用于多种炎症性皮肤病代表药物有丁酸氢化可的松乳膏等、抗生素类用于细菌感染皮肤病代表药物有莫匹罗星软膏等、抗真菌类用于真菌感染皮肤病代表药物有酮康唑乳膏等、维A酸类常用于治疗痤疮等代表药物有维A酸乳膏等、保湿修复类适用于皮肤干燥情况代表药物有尿素维E乳膏等、钙调磷酸酶抑制剂类用于特应性皮炎等代表药物有他克莫司软膏等、收敛止痒类对于有渗出瘙痒皮肤病有作用代表药物有氧化锌软膏等、抗病毒类用于病毒感染皮肤病代表药物有阿昔洛韦乳膏等、角质促成剂类用于银屑病等代表药物有黑豆馏油软膏等、腐蚀剥脱类用于鸡眼等代表药物有水杨软膏等使用时不同人群需注意差异儿童孕妇等特殊人群用药需谨慎使用中要密切观察皮肤反应不适及时停药就医。
一、糖皮质激素类药膏
1.适用情况:适用于多种炎症性皮肤病,如湿疹、接触性皮炎、银屑病等。其具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。例如,对于湿疹急性期出现红肿、渗出等表现时可使用。
2.代表药物:丁酸氢化可的松乳膏,它作用相对较弱,适合儿童及面部、阴部等皮肤薄嫩部位;糠酸莫米松乳膏,抗炎作用较强,适用于成人一些中度炎症性皮肤病,但要注意长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应,孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。
二、抗生素类药膏
1.适用情况:主要用于细菌感染引起的皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎等。
2.代表药物:莫匹罗星软膏,对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,可用于皮肤感染的治疗。使用时要注意局部皮肤有无过敏等反应,对莫匹罗星过敏者禁用。
三、抗真菌类药膏
1.适用情况:用于真菌感染导致的皮肤病,如体癣、股癣、手足癣等。
2.代表药物:酮康唑乳膏,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌代谢,从而发挥抗真菌作用。使用时要避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等),孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
四、维A酸类药膏
1.适用情况:常用于治疗痤疮、银屑病、毛囊角化病等。
2.代表药物:维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化等。使用时可能会出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,初始使用时应小面积试用,避免用于皮肤破损处,孕妇禁用。
五、保湿修复类药膏
1.适用情况:适用于皮肤干燥的情况,如鱼鳞病、冬季瘙痒症等,起到保湿、修复皮肤屏障的作用。
2.代表药物:尿素维E乳膏,尿素能使皮肤角蛋白溶解变性,增加角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂;维生素E是一种抗氧化剂,可维持皮肤的生理功能。一般无明显禁忌,但对尿素或维生素E过敏者禁用。
六、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
1.适用情况:用于特应性皮炎等疾病,具有免疫调节作用。
2.代表药物:他克莫司软膏,可抑制T细胞活化。适用于成人及儿童的特应性皮炎,使用时可能出现局部灼热、瘙痒等反应,孕妇及哺乳期妇女不建议使用,儿童使用需在医生指导下权衡利弊。
七、收敛止痒类药膏
1.适用情况:对于有渗出、瘙痒的皮肤病有一定作用,如急性湿疹渗出期等。
2.代表药物:氧化锌软膏,有弱收敛、滋润和保护作用,又有一定的干燥、止痒作用。一般比较安全,对氧化锌过敏者禁用。
八、抗病毒类药膏
1.适用情况:用于病毒感染引起的皮肤病,如单纯疱疹、带状疱疹等。
2.代表药物:阿昔洛韦乳膏,能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制。使用时要注意局部皮肤反应,对阿昔洛韦过敏者禁用。
九、角质促成剂类药膏
1.适用情况:用于银屑病等皮肤病,可促进表皮角质层正常化。
2.代表药物:黑豆馏油软膏,有止痒、收敛及角质促成作用。使用时可能会引起皮肤刺激等,不宜用于急性炎症、糜烂、渗出的皮损处。
十、腐蚀剥脱类药膏
1.适用情况:用于鸡眼、胼胝等,起到腐蚀、剥脱角质的作用。
2.代表药物:水杨酸软膏,能软化和溶解角质,并具有抗菌作用。使用时要避免接触正常皮肤,不宜长期大面积使用,孕妇慎用。
在使用这些外用药膏时,不同年龄、性别等人群需注意差异。儿童由于皮肤薄嫩、代谢等与成人不同,使用时要选择合适的药物及剂型,避免使用刺激性强的药物;孕妇及哺乳期妇女用药需特别谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用;有特殊病史的患者,如对某种药物成分过敏等情况,要避免使用相应药膏。同时,使用过程中要密切观察皮肤反应,如出现过敏、刺激等不适症状应及时停药并就医。



