面瘫艾灸常用面部的阳白穴、四白穴、颊车穴及颈部的风池穴、天柱穴，艾灸时要注意年龄、性别、生活方式、病史等因素，儿童需谨慎、老年要关注皮肤和保暖，男女无本质区别但经期女性需适当注意，有吸烟饮酒习惯者要减少相关行为、高压力者要心理调节，糖尿病患者注意皮肤护理、高血压患者注意血压变化。
一、常用艾灸部位
1.面部穴位
阳白穴：位于面部，眉上1寸，瞳孔直上。艾灸阳白穴有助于改善面瘫导致的眼部闭合不全等症状。有研究表明，艾灸阳白穴可以促进面部局部气血运行，调节经络气血的流通，对于面瘫引起的面部肌肉功能障碍有一定的改善作用。其作用机制可能与刺激穴位后调节神经-肌肉接头的功能，促进神经冲动的传导有关。
四白穴：在面部，眶下孔处，瞳孔直下。艾灸四白穴对缓解面瘫患者面部肌肉的麻痹状态有帮助。通过艾灸刺激四白穴，可调节面部的气血供应，改善神经的营养状态，从而促进面部肌肉功能的恢复。从经络理论来看，四白穴属于足阳明胃经，胃经气血充盈有助于面部肌肉的正常功能维持。
颊车穴：在面部，下颌角前上方约1横指（中指），咀嚼时咬肌隆起最高点处。艾灸颊车穴对于面瘫患者面部肌肉的运动恢复有积极意义。它可以促进局部的血液循环，增强肌肉的活力，帮助患者恢复面部的咀嚼等功能。研究发现，艾灸颊车穴能调节肌肉的代谢，促进肌肉细胞的修复和再生。
2.颈部穴位
风池穴：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。艾灸风池穴有助于从颈部调节全身气血，进而影响面部的气血供应。风池穴是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，艾灸风池穴可以疏通经络，使气血更好地输送到面部，对于面瘫的恢复起到辅助作用。它能够调节颈部及头部的气血流通，改善神经的营养状况，从而对面瘫的治疗产生积极影响。
天柱穴：在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。艾灸天柱穴可以促进颈部气血的运行，间接为面部提供充足的气血滋养。天柱穴与头部的经络联系紧密，艾灸该穴位能调节经络气血，对于面瘫患者的面部神经功能恢复有一定帮助。其作用可能在于改善颈部的气血循环，进而影响到面部神经所受的气血供应，促进神经功能的修复。
二、艾灸注意事项
1.年龄因素
儿童面瘫患者进行艾灸时需格外谨慎。儿童皮肤娇嫩，对温度的感知和耐受与成人不同，艾灸时要严格控制温度和时间，避免烫伤。由于儿童的神经系统和身体发育尚未完全成熟，艾灸的穴位选择和操作手法都需要更加轻柔、精准，建议在专业医生的指导下进行艾灸治疗，以确保安全有效。
老年面瘫患者进行艾灸时，要考虑其身体机能衰退的情况。老年人皮肤感觉相对迟钝，艾灸时要密切关注局部皮肤反应，防止因感觉不灵敏而造成烫伤。同时，老年患者的气血相对不足，艾灸过程中要注意保暖，避免在寒冷环境中艾灸时间过长，以免耗伤正气。
2.性别因素
一般来说，男性和女性在面瘫艾灸治疗中穴位选择和艾灸操作并无本质区别，但在具体实施时可根据个体差异调整。例如，女性患者如果在经期进行艾灸，对于一些活血作用较强的穴位要适当谨慎考虑，但面瘫治疗中的主要穴位通常仍可根据病情需要进行艾灸，不过要注意艾灸的温度和时间，避免因经期身体的特殊状态而引起不适。
3.生活方式因素
对于有吸烟、饮酒习惯的面瘫患者，在艾灸治疗期间应尽量减少吸烟和饮酒。吸烟会影响血管收缩，饮酒可能会干扰气血运行，从而影响艾灸的效果。建议患者保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动等，以配合艾灸治疗促进面瘫恢复。
长期处于高压力状态的面瘫患者，艾灸治疗时要注意心理调节。高压力状态可能会影响神经内分泌系统，进而影响面瘫的恢复。艾灸本身具有一定的放松身心的作用，在艾灸过程中患者可配合深呼吸等放松方法，更好地利用艾灸的效果来促进病情恢复。
4.病史因素
对于有糖尿病病史的面瘫患者，艾灸时要特别注意皮肤的护理。糖尿病患者容易出现神经病变和血管病变，皮肤感觉和血液循环相对较差，艾灸时更要严格控制温度，避免烫伤后难以愈合。同时，要密切关注血糖情况，在血糖控制平稳的情况下进行艾灸治疗，以确保治疗安全。
有高血压病史的面瘫患者进行艾灸时，要注意血压的变化。艾灸可能会引起身体的应激反应，导致血压波动。在艾灸前要将血压控制在相对稳定的范围内，艾灸过程中要密切监测血压，如出现血压异常升高或不适症状，应立即停止艾灸并采取相应措施。
