远视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(调节功能训练、聚散功能训练)、生活方式调整(用眼习惯、饮食营养)来应对,不同人群(儿童、成人)有不同特点及注意事项,需根据自身情况选择合适矫正方式并注意相关要点。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是矫正远视常用的方法。通过验配合适度数的凸透镜,能帮助清晰视物。对于儿童,需定期进行视力检查和验光,因为随着生长发育,远视度数可能会变化。比如学龄前儿童,每半年左右应检查一次视力和验光,根据情况调整眼镜度数。
(二)角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜(RGP):对于一些不适宜戴框架眼镜的患者,可考虑RGP。它能减少框架眼镜的周边视野缩小等问题,且对青少年近视进展有一定控制作用,但对于远视的矫正,也需准确验配。一般12岁以上且眼部健康状况良好的青少年可考虑,验配时要严格遵循规范流程,确保眼部安全。
2.软性角膜接触镜:相对RGP,软性角膜接触镜在远视矫正中应用相对较少,但其透气性等方面可能不如RGP,对于远视度数较高或有特殊眼部情况的患者需谨慎选择。
二、手术矫正
(一)屈光手术
1.准分子激光手术:适用于年龄在18-50岁,远视度数稳定的患者。但术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以评估是否适合手术。例如,角膜厚度必须满足一定要求,一般要求角膜中央厚度不低于450μm等。如果患者有眼部活动性炎症、青光眼等眼部疾病则不适合该手术。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于高度远视且不适合做准分子激光手术的患者可考虑。但同样需要严格的术前评估,如前房深度、角膜内皮细胞计数等都有相应要求。一般要求前房深度大于2.8mm,角膜内皮细胞计数大于2500个/mm2等。该手术对医生技术和设备要求较高,术后也需定期随访观察眼部情况。
三、视觉训练
(一)调节功能训练
通过特定的视觉训练方法来改善眼睛的调节功能。例如,使用反转拍进行训练,患者通过正镜和负镜的交替观看,锻炼眼睛的调节灵活性。对于儿童患者,家长可在医生指导下帮助其进行训练,一般每天训练一定时间,如10-15分钟,坚持数周或数月可能会有一定效果。但训练需在专业人员指导下进行,确保训练方法正确,避免因训练不当导致眼部不适。
(二)聚散功能训练
对于伴有聚散功能异常的远视患者,聚散功能训练也很重要。比如使用聚散球等工具进行训练,通过双眼同时观看不同距离和方向的目标,来改善双眼的聚散能力。这对一些同时存在远视和双眼视功能异常的患者有帮助,儿童患者在进行此类训练时,家长要密切关注其训练情况,保证训练的安全性和有效性。
四、生活方式调整
(一)用眼习惯
保持良好的用眼习惯对远视患者很重要。避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。每连续用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可向远处眺望或做眼保健操。对于儿童患者,家长要引导其养成正确的用眼姿势,保持眼睛与书本、电子设备等的合适距离,一般建议眼睛与书本保持33cm左右的距离。
(二)饮食营养
合理的饮食营养也有助于眼睛健康。保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素有助于保护视网膜。对于儿童患者,家长要注意其饮食的均衡,确保摄入足够的对眼睛有益的营养物质,促进眼睛正常发育和健康。
五、不同人群特点及注意事项
(一)儿童远视患者
儿童的眼睛还在发育过程中,远视可能是生理性的,也可能是病理性的。对于生理性远视,随着年龄增长可能会逐渐降低,但也需密切观察。如果是病理性远视,需积极干预。儿童在进行任何矫正或训练措施时,都要特别注意安全性和舒适性,家长要全程陪伴并监督,确保各项措施正确实施,同时要定期带儿童进行眼部检查,跟踪远视度数变化和眼部发育情况。
(二)成人远视患者
成人远视患者如果度数稳定且无明显症状,可根据自身需求选择合适的矫正方法。如果有视疲劳等症状,则需要及时矫正。成人在选择手术矫正时,要充分了解手术的风险和收益,严格遵循术前检查和评估流程。同时,成人也要注意保持良好的用眼习惯和生活方式,以维护眼睛健康,防止远视度数进一步变化或出现其他眼部问题。



