内斜视可通过非手术和手术方法纠正。非手术包括佩戴眼镜（屈光不正性内斜视需依验光配镜并定期复查）和视能训练（双眼视功能训练在专业指导下个性化进行且需长期坚持）；手术时机选择需综合多因素，方式有肌肉减弱、加强及水平肌肉垂直移位术；儿童内斜视要防双眼视功能发育受影响及关注心理，成人内斜视重外观改善、视功能部分恢复及术前全身健康评估。
一、非手术纠正方法
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正性内斜视：如果内斜视是由于屈光不正引起，如远视，需要佩戴合适度数的眼镜。例如，对于儿童远视性内斜视，通过佩戴眼镜矫正远视，能够使眼位恢复正常。这是因为远视会导致眼睛过度调节，进而引起内斜视，佩戴眼镜矫正屈光不正后，调节恢复正常，内斜视情况得到改善。
2.流程及注意事项：首先需要进行详细的验光检查，确定准确的屈光度数，然后根据度数配制合适的眼镜。佩戴眼镜后需要定期复查，观察眼位变化情况，一般儿童需要每3-6个月复查一次，根据视力和眼位情况调整眼镜度数。
（二）视能训练
1.双眼视功能训练：通过特定的视能训练仪器或方法来改善双眼视功能。例如，使用红闪+后像疗法治疗部分内斜视患儿。这种训练可以刺激视觉中枢，促进双眼视功能的恢复。对于存在双眼视功能异常的内斜视患者，视能训练能够帮助建立正常的双眼视反射，从而纠正内斜视。
2.训练方式及要点：视能训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。训练过程需要患者积极配合，一般需要长期坚持训练，每周进行一定次数的训练，每次训练有一定的时长要求。例如，红闪+后像疗法通常需要定期到医院进行治疗，每次治疗有特定的操作步骤和时间规定。
二、手术纠正方法
（一）手术时机选择
1.不同年龄阶段：对于先天性内斜视，一般建议在出生后6个月-18个月内进行手术。因为如果不及时手术，可能会影响患儿的双眼视功能发育。而调节性内斜视，首先尝试佩戴眼镜矫正，如果戴镜6个月以上仍存在残余斜视，可考虑手术。对于后天性内斜视，需要先明确病因，在病因控制稳定后再考虑手术时机，一般需要观察3-6个月，确保病情不再进展后再进行手术。
2.考虑因素：手术时机的选择需要综合考虑患儿的年龄、斜视度数、双眼视功能情况以及全身健康状况等。年龄较小的患儿，双眼视功能发育尚未成熟，及时手术可以为双眼视功能发育创造良好条件；而年龄较大的患儿，手术主要是改善外观和部分恢复双眼视功能。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：如内直肌减弱术，通过减弱内直肌的力量来纠正内斜视。这种手术方式适用于单纯内直肌过度收缩引起的内斜视。手术中会根据斜视度数准确计算肌肉减弱的量，以达到矫正眼位的目的。
2.肌肉加强术：对于外直肌力量不足导致的内斜视，可以采用外直肌加强术。例如，通过缩短外直肌来增强其力量，从而纠正内斜视。手术操作需要精确，要确保加强的肌肉力量合适，以达到良好的矫正效果。
3.水平肌肉垂直移位术：当内斜视合并有垂直肌肉异常时，可能会采用水平肌肉垂直移位术。这种手术方式较为复杂，需要综合考虑水平和垂直肌肉的情况，以调整眼位，达到纠正内斜视的目的。
三、不同人群内斜视纠正的特殊考虑
（一）儿童内斜视
1.双眼视功能发育影响：儿童时期是双眼视功能发育的关键时期，内斜视如果不及时纠正，会严重影响双眼视功能的发育，导致立体视等双眼视功能缺失。所以对于儿童内斜视，早期发现和及时纠正非常重要。在治疗过程中，除了积极进行矫正治疗外，还需要密切关注患儿的双眼视功能发育情况，定期进行视功能检查。
2.心理影响：儿童内斜视可能会对其心理产生影响，导致患儿出现自卑等心理问题。家长需要给予患儿更多的关心和心理疏导，帮助患儿树立自信，同时在治疗过程中要积极配合医生，确保治疗顺利进行。
（二）成人内斜视
1.外观和视功能需求：成人内斜视主要考虑外观改善和视功能的部分恢复。对于外观要求较高的成人患者，可以通过手术改善眼位外观。在视功能方面，虽然成人双眼视功能发育已经成熟，但部分患者可能存在一定的双眼视功能异常，手术需要考虑尽量保留和改善现有的视功能。
2.全身健康状况评估：成人内斜视患者在手术前需要进行全面的全身健康状况评估，因为成人可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加手术风险。需要在病情控制稳定的情况下才能进行手术，以确保手术安全。
