保持健康生活方式需合理饮食(均衡营养、控制脂肪和红肉摄入)、适度运动(规律锻炼、避免久坐);定期体检筛查要40岁以上人群定期结肠镜检查,高危人群强化筛查;控制相关疾病要控制糖尿病(严格控血糖)、管理高血压(控制血压);避免不良嗜好要戒烟、限制饮酒(控制饮酒量)以降低腺瘤发生风险。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养:保证摄入足够的蔬菜水果,其中富含的维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护细胞免受损伤。例如,每天应摄入300~500克蔬菜和200~300克水果,蔬菜可选择多种颜色搭配,如绿色的菠菜、红色的番茄等,水果可选择柑橘类、苹果等。
控制脂肪和红肉摄入:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如少吃油炸食品、动物内脏等。红肉(如牛肉、猪肉)摄入过多可能增加腺瘤风险,建议每周红肉摄入量不超过500克。同时,用禽肉、鱼肉等白肉适当替代红肉,鱼肉富含不饱和脂肪酸,对身体有益,如三文鱼、鳕鱼等,每周可食用2~3次。
2.适度运动
规律锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4~6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动可以帮助维持健康体重,研究表明,体重指数(BMI)在18.5~23.9之间患腺瘤风险相对较低。对于不同年龄段人群,运动方式可有所调整,年轻人可选择强度较高的运动,如篮球、羽毛球等,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,但都要保证运动的持续性和规律性。
避免久坐:长时间久坐会增加腺瘤发生风险,建议每坐1小时左右就起身活动5~10分钟,进行简单的伸展运动,如转动颈部、伸展四肢等。
二、定期体检筛查
1.年龄相关筛查
40岁以上人群:40岁以上人群是腺瘤的高发年龄段,应定期进行结肠镜检查。一般建议40岁开始,每5~10年进行一次结肠镜筛查。如果有腺瘤家族史等高危因素,筛查时间可提前,如家族中有一级亲属患有腺瘤,建议从30岁左右开始,每3~5年进行一次结肠镜检查。
不同性别注意点:男性和女性在腺瘤的发生风险上可能存在一定差异,但总体筛查原则相似。不过,女性在妊娠期等特殊时期进行结肠镜检查需要特别评估风险和选择合适时机。
2.高危人群强化筛查
有腺瘤家族史者:如果家族中有多人患有腺瘤,尤其是一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹),除了提前筛查年龄外,还应在每次结肠镜检查时更仔细观察肠道情况,必要时增加检查频率。同时,家族成员也应关注自身肠道健康表现,如出现便血、排便习惯改变等症状及时就医。
有肠道疾病史者:曾经患有溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症性疾病的患者,发生腺瘤的风险较高,需要密切监测。一般建议在炎症性肠病诊断后8~10年开始进行结肠镜筛查,之后根据病情和筛查结果调整检查间隔。
三、控制相关疾病
1.控制糖尿病
血糖管理:糖尿病患者患腺瘤的风险增加,因此要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和必要的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)将血糖控制在合理范围,空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。同时,定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,保持血糖的稳定对于降低腺瘤发生风险至关重要。
2.管理高血压
血压控制:高血压患者也可能与腺瘤发生存在关联,应将血压控制在正常范围,即收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg。通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动)和必要的降压药物治疗来实现血压控制。选择降压药物时要考虑对代谢等方面的影响,避免某些可能对肠道健康产生不利影响的药物过度使用,具体用药需在医生指导下进行。
四、避免不良嗜好
1.戒烟
吸烟危害:吸烟是腺瘤发生的危险因素之一,烟草中的有害物质会损伤肠道细胞,增加腺瘤的发病几率。吸烟者应积极戒烟,戒烟可以显著降低患腺瘤等疾病的风险。对于吸烟者来说,戒烟越早越好,即使是中年戒烟也能获得健康益处。可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求心理支持等方式来帮助戒烟。
2.限制饮酒
饮酒量控制:过量饮酒会对肠道黏膜造成刺激,增加腺瘤发生风险。男性每周饮酒量应不超过140克酒精(相当于50度白酒不超过50毫升,啤酒不超过750毫升),女性应不超过70克酒精(相当于50度白酒不超过30毫升,啤酒不超过450毫升)。如果有腺瘤家族史或其他高危因素,应尽量减少饮酒甚至不饮酒。



