胰腺癌有腹痛、黄疸、消瘦乏力、消化道症状等表现。腹痛多为上腹部深部钝痛或钻痛，可向腰背部放射，与体位有关；胰头癌压迫胆总管致黄疸进行性加重，表现为皮肤巩膜黄染等；患者常消瘦乏力，体重短期内明显下降；还会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，不同年龄、性别及有相关病史、家族史等人群表现略有差异。
一、腹痛
1.表现特点
胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛，疼痛部位多较模糊，可定位不清。典型的胰腺癌腹痛为上腹部深部的钝痛或钻痛，疼痛可向腰背部呈束带状放射，仰卧位时疼痛加重，前倾位、蜷曲位时疼痛可有所缓解。这种疼痛与体位的关系可能是由于癌肿浸润或压迫腹腔神经丛所致。例如，有研究发现，约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状，疼痛的发生机制与肿瘤侵犯腹膜后神经组织等多种因素相关。
对于不同年龄、性别的患者，腹痛的表现可能在程度和持续时间上有所差异。一般来说，老年患者对疼痛的感知可能相对不那么敏感，但胰腺癌引起的腹痛往往较为顽固，难以通过一般的止痛措施轻易缓解。女性患者在腹痛表现上与男性患者无本质区别，但在诊断时可能需要考虑到与妇科疾病等的鉴别诊断问题。长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，由于其胰腺受到的不良刺激更多，发生胰腺癌腹痛的风险相对较高，而且腹痛可能更容易被忽视或延误诊断。有胰腺癌病史的患者，如果出现腹痛复发或加重，往往提示病情可能有进展或复发的可能。
二、黄疸
1.表现特点
胰头癌患者由于癌肿容易压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而出现黄疸。黄疸的主要表现为皮肤和巩膜黄染，患者的尿液颜色加深，呈浓茶色，粪便颜色变浅，甚至呈陶土色。黄疸一般呈进行性加重，这是因为癌肿不断生长，对胆总管的压迫逐渐加重。研究表明，约60%-70%的胰头癌患者会出现黄疸症状。
不同年龄的患者，黄疸出现的时间和进展速度可能不同。老年患者身体机能相对较弱，黄疸可能进展相对缓慢，但一旦出现往往提示病情已较严重。女性患者在黄疸发生时，需要注意与妊娠期肝内胆汁淤积症等妇科相关黄疸性疾病进行鉴别。有胆道疾病病史的人群，发生胰腺癌黄疸时需要更加谨慎地进行鉴别诊断，因为胆道结石等疾病也可能引起黄疸，而胰腺癌导致的黄疸具有其独特的进展特点。有胰腺癌家族史的人群，如果出现黄疸症状，应高度警惕胰腺癌的可能。
三、消瘦和乏力
1.表现特点
胰腺癌患者常出现消瘦和乏力的症状。这是因为肿瘤消耗大量能量，患者食欲减退，同时消化吸收功能受到影响。患者体重可在短期内明显下降，身体变得虚弱，活动耐力下降。一般来说，患者体重可在几个月内减轻10%以上。研究显示，约90%的胰腺癌患者会出现消瘦、乏力的表现，这是由于肿瘤细胞分泌的物质影响了机体的代谢功能，并且肿瘤生长过程中与正常组织争夺营养等多种因素共同作用的结果。
对于不同年龄的患者，消瘦和乏力的程度可能不同。老年患者本身可能存在一定程度的营养储备减少，发生胰腺癌后消瘦和乏力的表现可能更为明显。女性患者在消瘦和乏力时，需要关注是否同时伴有其他妇科相关的内分泌变化等情况。长期从事重体力劳动但突然出现消瘦和乏力的人群，需要警惕胰腺癌等消耗性疾病的可能。有糖尿病病史的患者，如果出现不明原因的消瘦和乏力加重，需要排查是否合并胰腺癌，因为胰腺癌可能影响胰腺的内分泌功能，导致血糖波动等情况，进而加重消瘦和乏力的表现。
四、消化道症状
1.表现特点
患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。食欲不振较为常见，患者对食物的兴趣明显降低，食量减少。恶心、呕吐可呈间歇性发作，部分患者呕吐物中可能含有胆汁。这是因为肿瘤影响了胰腺的外分泌功能，导致消化酶分泌减少，进而影响食物的消化和吸收。例如，约80%的胰腺癌患者会有不同程度的消化道症状，其中食欲不振和恶心、呕吐较为多见。
不同年龄、性别的患者，消化道症状的表现略有差异。儿童患者如果出现胰腺癌相关消化道症状，由于其表述能力有限，可能更需要通过家长观察其进食情况、有无呕吐等表现来发现问题。女性患者在消化道症状出现时，需要注意与妊娠反应、胃肠道功能紊乱等进行鉴别。有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群，发生胰腺癌时消化道症状可能被原有的胃肠道疾病症状所掩盖，需要提高警惕，进行进一步的检查以明确诊断。有长期大量饮酒史的人群，本身胃肠道功能可能受到一定影响，发生胰腺癌时消化道症状可能更加明显，需要及时就医排查。
