脾虚在不同方面有相关症状表现，食欲方面常致减退，消化吸收有腹胀、大便溏稀或便意频繁排便不尽等情况，身体倦怠有乏力、肢体困倦表现，还会有面色萎黄等其他症状，不同人群儿童、老年人、女性、男性脾虚各有特点差异，儿童有生长发育迟缓、睡眠不安稳等，老年人症状更复杂严重且恢复慢，女性与月经周期等有关，男性在压力大等情况下易出现且可能影响性功能。
一、消化系统相关症状
（一）食欲方面
脾虚者常出现食欲减退的情况，这是因为脾胃功能虚弱，影响了对食物的消化和运化。从中医角度看，脾主运化，若脾虚则运化无力，导致患者对食物缺乏兴趣，进食量减少。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童脾虚可能表现为吃饭不香、挑食；成年人则可能自觉没有明显的饥饿感；老年人脾虚除了食欲减退外，还可能伴有食量明显减少，长期如此可能导致营养不良等问题。
（二）消化吸收方面
1.腹胀：脾虚会使胃肠的蠕动功能减弱，食物在肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而出现腹胀的症状。无论是年轻人还是老年人都可能出现，年轻人可能因饮食不规律、过度劳累等导致脾虚腹胀，老年人则多因机体功能衰退，脾胃功能本身较弱而更易出现。
2.大便异常：
大便溏稀：脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便质地稀薄，不成形。儿童脾虚大便溏稀可能表现为大便次数增多，且大便较软；成年人脾虚大便溏稀可能伴有排便不畅快的感觉；老年人脾虚大便溏稀可能因肠道功能进一步退化而更频繁出现，长期大便溏稀可能影响营养物质的吸收，导致身体虚弱。
便意频繁但排便不尽：脾虚影响肠道的正常传导功能，患者常有便意，但每次排便量不多，总有排不干净的感觉。
二、身体倦怠方面
（一）乏力
由于脾虚不能将水谷精微充分运化并输布到全身，身体得不到充足的营养供应，就会出现乏力的症状。各年龄段均可出现，儿童可能表现为活动后容易疲倦、不愿玩耍；成年人会感觉全身没劲儿，即使休息后也难以缓解；老年人则可能在日常活动中很快就感到疲惫，影响生活自理能力。
（二）肢体困倦
脾虚导致水湿代谢失常，水湿内停，会使人体感觉肢体沉重、困倦。年轻人可能因长时间处于潮湿环境、缺乏运动等因素诱发脾虚肢体困倦；老年人则因机体代谢减慢，水湿更容易在体内积聚，从而出现肢体困倦感，影响行动灵活性。
三、其他相关症状
（一）面色萎黄
脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能上荣于面，导致面色萎黄无光泽。儿童脾虚面色萎黄可能同时伴有头发稀疏、发黄等表现；成年人面色萎黄可能暗示身体存在慢性的脾虚问题；老年人面色萎黄则可能是多种脏腑功能衰退，脾胃功能虚弱在面色上的体现。
（二）舌苔脉象异常
1.舌苔：脾虚者舌苔多表现为淡薄白苔或白腻苔。白苔一般提示病邪在表或病情较轻，白腻苔则多与湿邪困脾有关，说明体内有湿浊之邪。
2.脉象：常见脉象为缓脉，缓脉主湿证或脾胃虚弱。年轻人若因饮食不节等导致脾虚，脉象可能出现缓脉；老年人脾虚时脉象缓而无力，反映出脾胃功能更为虚弱的状态。
四、不同人群脾虚症状的特点差异
（一）儿童
儿童脾虚除了上述消化系统和身体倦怠等症状外，还可能出现生长发育迟缓，如身高、体重增长低于同龄人标准。这是因为儿童处于生长发育阶段，对脾胃功能的依赖更强，脾虚影响了营养的吸收，从而阻碍生长发育。同时，儿童脾虚还可能表现为睡眠不安稳，夜间容易哭闹等情况。
（二）老年人
老年人脾虚症状往往更为复杂和严重。除了常见的消化系统症状加重、乏力更明显、面色萎黄更显著外，还可能合并其他系统的问题。例如，可能因脾虚导致水湿内停，进而引发水肿，尤其是下肢水肿较为常见；还可能因脾虚影响心脏功能，出现心悸等症状，这是因为脾虚气血生化不足，心脏失养所致。而且老年人脾虚恢复相对较慢，需要更精心的调理。
（三）女性
女性脾虚除了有上述一般症状外，还可能与月经周期有关。部分女性脾虚可能出现月经量少、月经周期不规律等情况。这是因为脾主统血，脾虚则统血功能失常，影响月经的正常来潮。另外，女性在孕期或产后也容易出现脾虚，孕期脾虚可能影响胎儿的营养供应，产后脾虚则可能导致乳汁分泌不足等问题。
（四）男性
男性脾虚可能在工作压力大的情况下更容易出现，例如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等因素导致脾虚。除了常见症状外，可能还会影响性功能，出现性欲减退等情况，这与中医认为脾为后天之本，与人体的气血阴阳及性功能密切相关有关。
