良性肿瘤的就医指征是什么

来源:民福康

体表、腔内及特殊部位良性肿瘤有不同就医指征。体表良性肿瘤短时间迅速增大、形态改变、伴疼痛不适或出血需就医;消化系统腔内良性肿瘤有吞咽困难或进食梗阻、腹痛便血要就医;呼吸系统腔内良性肿瘤有咳嗽咯血、呼吸困难需就医;颅内良性肿瘤有头痛呕吐、视力改变或癫痫发作应就医;甲状腺良性肿瘤有颈部肿块及压迫症状要及时就医。

一、体表良性肿瘤的就医指征

1.体积变化

体表的良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等,如果在短时间内迅速增大,例如一个原本直径1cm左右的脂肪瘤,在1-2个月内增大到3cm以上,就需要引起重视。这可能提示肿瘤的生长特性发生了变化,虽然大多仍为良性,但需要明确其具体情况,排除恶变等异常情况。

对于儿童体表的良性肿瘤,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤的任何异常变化都应更加谨慎对待。如果婴儿出生时就有的血管瘤,在出生后短期内迅速增大,超过原来的2-3倍,就应及时就医。

2.形态改变

体表良性肿瘤原本边界清晰、表面光滑,若出现边界变得模糊不清、表面不平整、有溃疡形成等情况。例如皮肤纤维瘤原本呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,若突然出现边界模糊,表面有糜烂、渗出等改变,需要就医检查。

女性乳房部位的纤维腺瘤,正常情况下质地较韧、活动度好,如果发现其质地变得坚硬,与周围组织粘连,形态发生明显改变,也应及时就医。

3.伴随症状

体表良性肿瘤伴有疼痛不适,尤其是疼痛逐渐加重,影响日常生活和休息时。比如神经纤维瘤,一般无明显疼痛,但如果出现局部刺痛、胀痛等,且疼痛程度逐渐加剧,就需要就医评估。

体表良性肿瘤伴有出血情况,不管是自行少量渗血还是因轻微触碰后出血,都应及时就医。例如某些生长在易摩擦部位的良性肿瘤,如发生在颈部的脂肪瘤,因经常受到衣物摩擦,出现少量渗血时,需就医明确是否需要处理。

二、腔内良性肿瘤的就医指征

1.消化系统腔内良性肿瘤

吞咽困难或进食梗阻:食管部位的良性肿瘤,如食管平滑肌瘤,早期可能症状不明显,但如果逐渐出现吞咽困难,开始时可能只是吞咽较硬的食物时有梗阻感,随着肿瘤增大,可能进食半流质甚至流质食物都出现困难,就需要就医。对于儿童的食管良性肿瘤,由于儿童的食管相对较窄,肿瘤更容易引起梗阻症状,一旦发现进食情况异常,应及时就诊。

腹痛、便血:肠道的良性肿瘤,如结肠息肉,可能出现腹痛症状,若为隐痛、胀痛等,且伴有便血,便血颜色可为鲜红色或暗红色,持续出现或间断出现,就需要就医检查。对于有家族性息肉病家族史的人群,其肠道内的良性息肉更应密切关注,一旦出现上述症状,要尽早就诊。

2.呼吸系统腔内良性肿瘤

咳嗽、咯血:气管或支气管的良性肿瘤,如支气管平滑肌瘤,可能出现咳嗽症状,起初为刺激性干咳,随着肿瘤增大,可能出现咯血,咯血可表现为痰中带血或少量咯血,若出现这些症状,应及时就医。对于长期吸烟的人群,本身患呼吸道疾病的风险增加,若出现不明原因的咳嗽、咯血,更要警惕呼吸道良性肿瘤的可能,及时就诊检查。

呼吸困难:较大的气管或支气管良性肿瘤可能导致气道狭窄,引起呼吸困难,开始可能是活动后气短,随着病情进展,休息时也会出现呼吸困难,此时需立即就医。儿童的呼吸道良性肿瘤导致呼吸困难的情况相对少见,但一旦发生,病情进展可能较快,应高度重视。

三、特殊部位良性肿瘤的就医指征

1.颅内良性肿瘤

头痛、呕吐:颅内的良性肿瘤,如脑膜瘤,早期可能出现头痛症状,多为间歇性头痛,随着肿瘤增大,头痛可能逐渐加重,还可能伴有呕吐,呕吐多为喷射性呕吐,与进食无关。对于老年人,本身颅内环境相对复杂,出现不明原因的头痛、呕吐,应及时就医排查颅内肿瘤等病变。儿童颅内良性肿瘤也可能出现头痛、呕吐症状,尤其是婴幼儿,可能表现为烦躁不安、频繁哭闹等,家长应密切关注,一旦出现这些情况,要及时带孩子就医。

视力改变、癫痫发作:某些颅内良性肿瘤,如垂体腺瘤,可能影响视力,导致视力下降、视野缺损等;脑膜瘤等也可能引起癫痫发作,若出现这些情况,应尽快就医。对于有内分泌紊乱家族史的人群,出现视力改变等情况时更要警惕颅内垂体腺瘤等良性肿瘤的可能。

2.甲状腺良性肿瘤

颈部肿块、压迫症状:甲状腺部位的良性肿瘤,如甲状腺腺瘤,可在颈部触及肿块,若肿块较大,可能出现压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息;压迫食管导致吞咽困难等。对于女性患者,尤其是在妊娠期发现甲状腺肿块,由于妊娠期甲状腺功能变化等因素,更应及时就医评估甲状腺肿块的情况,因为妊娠期甲状腺良性肿瘤也可能因激素变化等因素影响病情发展。

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食管良性肿瘤
食管良性肿瘤是起源于食管黏膜与黏膜下的平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维脂肪等良性肿瘤的总称,多见于中年男性。
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临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断,主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤,则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显,应及时通过手术切除方式治疗,必要时可联合放化疗等方式辅助治疗,避免病情进一步进展,从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间,患者需要多摄入富含能量、营养
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肾上长肿瘤严重吗?
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肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
肺部良性肿瘤需要手术吗?
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肺部良性肿瘤是否需要手术治疗,需要根据肿瘤的数量及体积决定。对于单个良性肿瘤且体积较小,并且未对患者造成其他不良的影响,暂时不需要进行手术治疗,在医生的指导下化疗、放疗及药物治疗。对于肿瘤数量较多及体积较大的患者,并且对自身肺组织形成压迫,导致呼吸功能受到影响,则需要考虑手术切除肿瘤。肺癌患者在治疗
肿瘤会遗传吗?
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大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
良性肿瘤会自己消失吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般情况下,良性肿瘤是不会自行消失的。如果良性肿瘤的体积较小,发展缓慢,患者没有出现明显的临床症状,可以暂时不处理,但是建议定期随访观察。如果良性肿瘤的体积较大或者发展的比较快,可以考虑手术切除。如果是肾母细胞瘤的瘤体过大,患者可以在手术之前通过放射治疗稳定病情。患者平时要合理膳食,注意保暖,规律作
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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