H1N1流感与新冠感染在临床表现、实验室检查、影像学检查及流行病学史方面有不同特点。临床表现上H1N1流感起病较急，症状有高热等，新冠感染症状个体差异大且有味觉嗅觉减退等特征表现；实验室检查病原学检测方法类似但针对不同病毒，血常规表现有差异；影像学检查胸部表现各有特点；流行病学史分别有各自接触相关情况及不同人群的感染风险差异。
一、临床表现方面
1.症状出现速度：H1N1流感起病较急，部分患者在1-2天内可出现较为明显症状；新冠感染的症状出现时间个体差异较大，有的在感染后1-3天发病，也有更长时间才出现症状的情况。
对于儿童群体，H1N1流感可能会较快出现高热、咳嗽等症状，而新冠感染儿童患者症状表现多样，有的以发热、咳嗽为主要表现，有的可能仅表现为乏力、腹泻等。老年人由于机体免疫力相对较弱，H1N1流感和新冠感染都可能导致更严重的症状，如呼吸急促等情况出现的时间可能因个体基础健康状况不同而有差异，但总体上都需要密切关注病情变化。
2.主要症状表现：H1N1流感典型症状包括高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌痛、乏力等，呼吸道症状相对相对新冠感染可能相对不那么突出，但也可出现咳嗽、咽痛等；新冠感染的主要症状有发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，其中味觉嗅觉减退是新冠感染比较有特征性的表现。
女性在生理期时感染H1N1流感或新冠感染，发热等全身症状可能会相对更明显，因为生理期女性身体抵抗力可能会有一定波动。生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人群，感染H1N1流感或新冠感染后，呼吸道症状可能会更严重，因为吸烟酗酒会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能。有慢性呼吸道疾病病史的患者，无论是H1N1流感还是新冠感染，都更容易出现呼吸道症状加重的情况，如慢性阻塞性肺疾病患者感染后可能会出现喘息加重等。
二、实验室检查方面
1.病原学检测：
H1N1流感：通过实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中是否存在甲型流感病毒H1N1亚型核酸。
新冠感染：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中是否存在新冠病毒核酸。
对于儿童患者进行病原学检测时，由于儿童采集标本相对困难，需要更轻柔准确的操作。老年人进行病原学检测时，要考虑到可能存在的操作配合度等问题。有免疫抑制病史的患者，病原学检测结果可能会受到一定影响，需要结合临床症状综合判断。
2.血常规：
H1N1流感患者血常规检查通常白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数可减少；
新冠感染患者血常规在早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者伴有肝酶、乳酸脱氢酶等升高。
女性患者在不同生理阶段血常规可能有一定波动，但一般不影响对H1N1流感和新冠感染的鉴别诊断大方向。生活方式不健康人群的血常规可能因长期不良生活习惯有一定基础异常，但在鉴别诊断时医生会综合考虑这些因素。有血液系统疾病病史的患者，血常规结果对H1N1流感和新冠感染鉴别诊断的参考价值需要谨慎评估，可能需要结合其他检查手段。
三、影像学检查方面
1.胸部影像学：
H1N1流感患者胸部影像学早期可无异常，病情进展时可出现肺部斑片状、磨玻璃影等，严重时可出现双肺弥漫性浸润影；
新冠感染患者胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
儿童患者进行胸部影像学检查时要注意辐射剂量的控制，采用合适的检查参数。老年人由于可能存在胸廓等结构的变化，影像学表现可能与年轻患者有一定差异，但诊断原则是相同的。有肺部基础疾病病史的患者，影像学表现可能会叠加基础疾病的影像特征，增加鉴别诊断的复杂性，需要医生仔细区分。
四、流行病学史方面
1.H1N1流感：有H1N1流感流行季节接触史，或接触过H1N1流感患者等情况。
儿童如果在流感高发季节去人员密集且通风不良的场所，感染H1N1流感的风险增加。老年人如果居住在养老院等人员密集机构，且周围有H1N1流感病例，感染风险较高。有出国旅行史且途径H1N1流感流行地区的人群，感染风险也会升高。
2.新冠感染：有新冠病毒感染者接触史，或近期到过新冠病毒流行地区等情况。
女性如果从事医护等职业，接触新冠病毒的机会相对较多，需要更严格做好防护。生活方式中经常出差、频繁往返于不同地区的人群，感染新冠感染的风险因接触不同地区疫情情况而不同。有新冠感染聚集性发病场所暴露史的人群，如在新冠疫情期间参加过大型聚集活动等，感染风险较高。
