甲肝由HAV引起，经粪-口传播，潜伏期15-50天，急性感染多见，儿童无症状感染多，成人症状明显，靠抗-HAVIgM等检查诊断，疫苗预防及切断传播途径，对症支持治疗；乙肝由HBV引起，经血液、母婴、性接触传播，潜伏期6周-6个月，表现多样，用乙肝五项等检查，疫苗预防及切断传播途径，慢性乙肝需个体化抗病毒等治疗。
一、病原体方面
甲肝：由甲肝病毒（HAV）引起，HAV属于小RNA病毒科嗜肝病毒属。甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，比如污染的水源、食物等可引起暴发流行。
乙肝：由乙肝病毒（HBV）引起，HBV是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。乙肝的传播途径主要有血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播以及性接触传播。
二、临床特点方面
甲肝：
潜伏期：一般为15-50天，平均30天。
症状表现：急性感染多见，起病较急，常伴有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常等表现，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等，但多数患者预后良好，可完全康复，极少转为慢性。
年龄因素影响：儿童感染甲肝时，无症状感染者相对较多；而成人感染甲肝后症状往往较明显。
乙肝：
潜伏期：较长，一般为6周-6个月，平均3个月。
症状表现：临床表现多样，可为无症状携带者，也可表现为急性肝炎（症状与甲肝类似，但相对甲肝可能较轻或不典型）、慢性肝炎，部分慢性乙肝患者可逐渐发展为肝硬化、肝癌等。慢性乙肝患者可能会有乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状，也可能长期无症状。
性别因素影响：在感染后的病程发展等方面，目前尚无明显的性别特异性差异，但在母婴传播方面，女性乙肝患者生育时需特别注意母婴阻断措施。
生活方式影响：长期酗酒、熬夜等不良生活方式会加重乙肝患者的肝脏损害，加速病情进展。有高危性行为的乙肝患者需注意性传播风险及性伴侣的防护。
三、实验室检查方面
甲肝：
血清学检查：抗-HAVIgM是甲肝早期诊断的重要指标，一般在感染后1-2周即可在血清中检出，阳性提示近期感染甲肝。抗-HAVIgG出现于恢复期，可长期存在，阳性表示既往感染过甲肝或接种过甲肝疫苗。
肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等会升高，胆红素可升高，反映肝脏细胞受损及黄疸情况。
乙肝：
血清学检查：乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）是常用的检测指标。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；HBsAb阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种疫苗后或既往感染康复后；HBeAg阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBeAb阳性通常提示病毒复制减少，传染性降低；HBcAb阳性表示既往感染过乙肝病毒或现在感染。另外，乙肝病毒DNA定量检测可反映乙肝病毒在体内的复制水平，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。
肝功能检查：同样可出现ALT、AST升高等肝功能异常表现，慢性乙肝患者还可能出现白蛋白降低、球蛋白升高等反映肝脏合成功能及免疫系统激活的指标异常。
四、预防方面
甲肝：
疫苗接种：接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施。甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体，保护人体免受甲肝病毒感染。儿童接种甲肝疫苗需按照免疫程序进行，一般1岁以上儿童等人群可接种。
切断传播途径：注意饮食卫生，不吃生冷食物，加强水源保护，做好粪便管理等，防止“病从口入”。
乙肝：
疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，同时高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、性伴侣有乙肝感染者的人等也应接种。乙肝疫苗需按照0、1、6个月的程序接种3针。
切断传播途径：避免不安全的输血和血制品使用，推广安全注射，防止医源性传播；乙肝表面抗原阳性母亲生育时要做好母婴阻断，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等；性生活中正确使用安全套可降低性接触传播乙肝的风险。
五、治疗方面
甲肝：目前甲肝主要是对症支持治疗，患者需休息，给予清淡易消化饮食，根据病情适当使用护肝药物等，一般不需要抗病毒治疗，大多数患者可自愈。
乙肝：慢性乙肝需要根据患者的病情进行个体化治疗，包括抗病毒治疗（如使用核苷（酸）类似物等药物）、免疫调节治疗等，但具体治疗方案需由医生根据患者的乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏影像学等多种因素综合判断，患者应遵循医生的指导进行规范治疗，避免自行用药延误病情。对于乙肝相关的肝硬化、肝癌等并发症需进行相应的综合治疗。
