风疹病毒IgG是人体感染风疹病毒后B淋巴细胞产生的可在体内较长时间存在的特异性抗体，其阳性意义包括既往感染过风疹病毒（成年人有一定免疫力，孕妇孕早期需关注胎儿情况）和接种风疹疫苗后（育龄女性备孕更安全），阴性意义有未感染过风疹病毒且未接种疫苗（属易感人群需接种疫苗）和可能处于感染窗口期（需结合临床症状及动态监测判断），临床应用于孕期检查（风疹病毒IgG阴性孕妇孕期易感染胎儿，阳性相对影响小但需监测）和儿童免疫状况评估（评估接种及免疫效果，阴性需接种疫苗预防感染）。
一、风疹病毒IgG的定义
风疹病毒IgG是人体感染风疹病毒后，免疫系统中的B淋巴细胞产生的一种抗体。当人体接触风疹病毒后，免疫系统会做出应答，其中就包括产生风疹病毒IgG抗体，它是一种特异性抗体，可在体内较长时间存在。
（一）与风疹病毒IgM的区别
风疹病毒IgM是近期感染风疹病毒的指标，而风疹病毒IgG阳性表示既往感染过风疹病毒或者接种过风疹疫苗后产生的免疫。如果风疹病毒IgM阳性则提示近期有风疹病毒感染。
二、风疹病毒IgG阳性的意义
1.既往感染风疹病毒
当人体曾经感染过风疹病毒，机体的免疫系统会产生风疹病毒IgG抗体来应对病毒的侵袭，之后即使病毒被清除，风疹病毒IgG抗体会在体内持续存在较长时间。例如，通过血清学检测发现风疹病毒IgG阳性，结合患者没有近期风疹病毒感染的典型症状（如发热、皮疹等），可以判断是既往感染过风疹病毒。
对于成年人来说，既往感染风疹病毒后产生的风疹病毒IgG抗体可以提供一定的免疫力，再次感染风疹病毒的几率相对较低。但对于孕妇而言，如果既往感染风疹病毒后风疹病毒IgG阳性，在孕期一般不需要过于担心风疹病毒的原发感染，但如果是在孕早期，仍需要关注胎儿的情况，因为虽然既往感染一般不会导致胎儿畸形等，但也有极个别情况需要进一步监测。
2.接种风疹疫苗后
接种风疹疫苗后，人体的免疫系统会被疫苗中的抗原刺激，产生风疹病毒IgG抗体。这是预防风疹病毒感染的有效措施。例如，儿童按照国家免疫规划程序接种风疹疫苗后，通过检测风疹病毒IgG可以判断接种是否成功以及是否产生了免疫力。对于成年人，如果既往没有感染过风疹病毒且风疹病毒IgG阴性，接种风疹疫苗后会产生风疹病毒IgG抗体，从而获得对风疹病毒的免疫力。在育龄女性中，接种风疹疫苗产生风疹病毒IgG阳性后，在备孕时相对更安全，因为可以避免孕期感染风疹病毒对胎儿造成不良影响。
三、风疹病毒IgG阴性的意义
1.未感染过风疹病毒且未接种过疫苗
如果风疹病毒IgG阴性，同时风疹病毒IgM也阴性，说明机体没有感染过风疹病毒，而且也没有接种过风疹疫苗，对风疹病毒没有免疫力。这类人群属于风疹病毒易感人群，在风疹流行季节或者接触风疹患者的风险较高时，容易感染风疹病毒。例如，儿童如果风疹病毒IgG阴性且未接种过疫苗，在幼儿园等集体场所，接触到风疹患者后很容易被感染。对于这类人群，建议接种风疹疫苗来预防风疹病毒感染。
2.可能处于感染窗口期
极少数情况下，可能处于风疹病毒感染的窗口期，此时可能风疹病毒IgG还没有产生，而IgM也还未达到可检测的水平。这种情况相对较少见，需要结合临床症状以及动态监测风疹病毒IgM和IgG的变化来进一步判断。例如，患者有疑似风疹病毒感染的症状，但首次检测风疹病毒IgG阴性，需要在1-2周后再次检测，如果IgG转为阳性或者IgM出现阳性，则可以明确感染情况。
四、检测风疹病毒IgG的临床应用
1.孕期检查
在孕期进行风疹病毒IgG检测非常重要。如果孕妇风疹病毒IgG阴性，说明孕妇对风疹病毒没有免疫力，在孕期如果感染风疹病毒，很可能会通过胎盘感染胎儿，导致胎儿出现先天性风疹综合征，引起胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。所以对于风疹病毒IgG阴性的孕妇，建议接种风疹疫苗，但需要在产后进行，因为孕期接种风疹疫苗可能会对胎儿有影响。如果孕妇风疹病毒IgG阳性，一般提示既往感染过风疹病毒，体内有抗体，对胎儿的影响相对较小，但仍需要关注孕期的其他情况以及按照产检要求进行相关监测。
2.儿童免疫状况评估
对于儿童，检测风疹病毒IgG可以评估儿童是否接种过风疹疫苗以及接种后的免疫效果。例如，儿童在接种风疹疫苗后，通过检测风疹病毒IgG来判断是否产生了足够的抗体。如果风疹病毒IgG阴性，说明接种未成功或者没有产生有效免疫，需要考虑再次接种风疹疫苗。对于未接种过疫苗的儿童，检测风疹病毒IgG阴性也提示需要及时接种风疹疫苗来预防风疹病毒感染，因为儿童感染风疹病毒后可能会出现发热、皮疹等症状，而且对于一些免疫力较低的儿童，还可能引起更严重的并发症。
