晚期平滑肌肉瘤患者可出现意识状态改变因肿瘤晚期机体各脏器功能严重受损尤其是脑转移或全身多脏器功能衰竭时脑部血液供应及代谢紊乱影响神经系统功能、呼吸变化有频率与深度异常及出现呼吸困难表现、循环系统表现有血压波动及心率异常、消化系统表现有进食困难及消化道出血、身体其他表现有疼痛加剧及皮肤表现如苍白湿冷、黄疸等。
一、意识状态改变
晚期平滑肌肉瘤患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等状态。这是因为肿瘤晚期机体各脏器功能严重受损，尤其是脑转移或全身多脏器功能衰竭时，脑部血液供应及代谢紊乱，影响神经系统功能。例如，肿瘤转移至脑部形成转移灶，压迫脑组织，导致神经传导异常，进而引发意识方面的改变。对于老年患者，本身各器官功能衰退，在这种情况下意识状态改变可能更为明显且进展迅速；而年轻患者若肿瘤进展迅猛，也会出现类似情况。
二、呼吸变化
1.呼吸频率与深度异常
呼吸可能变得浅快或深慢。当患者出现呼吸衰竭时，肺功能严重受损，气体交换障碍。晚期平滑肌肉瘤患者若发生肺转移，肿瘤占据肺组织空间，影响肺的通气和换气功能。一般来说，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，晚期患者可能呼吸频率超过24次/分钟或低于8次/分钟，深度也会发生改变，如浅快呼吸提示机体缺氧，机体通过加快呼吸频率来试图获取更多氧气，但效率低下；深慢呼吸可能是机体代谢性酸中毒的表现，由于肿瘤晚期机体代谢紊乱，酸性物质堆积，刺激呼吸中枢调节呼吸。对于有长期吸烟史的患者，本身肺功能基础较差，在平滑肌肉瘤晚期呼吸变化可能会更提前且严重。
2.出现呼吸困难表现
可能会有喘息、鼻翼扇动、三凹征等表现。喘息是由于气道痉挛或狭窄（可能与肿瘤压迫气道或机体过敏反应等因素有关），鼻翼扇动是为了增加通气量，三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是因为吸气时胸腔内负压增加，导致这些部位凹陷，提示上呼吸道梗阻或严重呼吸困难，常见于肺功能严重受损的晚期患者。
三、循环系统表现
1.血压变化
晚期患者血压可能出现波动，如低血压。肿瘤晚期患者机体处于消耗状态，有效循环血容量不足，一方面是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，患者进食减少，另一方面可能存在出血等情况（如肿瘤侵犯血管导致出血）。老年人血管弹性差，在血压波动时更易出现头晕、黑矇等表现；年轻患者若血压下降明显，也会出现心悸、乏力等症状。正常血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，晚期患者收缩压可能低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。
2.心率异常
心率可能增快或减慢。心率增快可能是机体为了维持组织灌注而出现的代偿性反应，但这种代偿往往是有限的。当心脏受到肿瘤侵犯或出现心功能受损时，可能会出现心率减慢。例如，肿瘤转移至心脏周围组织，影响心脏的正常节律和功能。正常心率为60-100次/分钟，晚期患者心率可能高于100次/分钟或低于60次/分钟。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，在平滑肌肉瘤晚期心率异常可能会诱发心绞痛等心脏事件。
四、消化系统表现
1.进食困难
患者可能完全不能进食或进食量极少。肿瘤晚期患者可能出现消化道梗阻，如肿瘤侵犯食管导致食管狭窄，或者腹腔内肿瘤广泛转移压迫胃肠道，使食物无法正常通过消化道。这会导致患者营养摄入严重不足，身体进一步消耗。对于老年患者，本身消化功能减退，在进食困难时更容易出现营养不良、水电解质紊乱等情况；年轻患者若出现消化道梗阻，也会迅速出现身体状况恶化。
2.消化道出血
可能出现呕血、黑便等表现。肿瘤侵犯消化道血管或因凝血功能障碍等原因，导致消化道出血。例如，肿瘤转移至胃肠道黏膜下血管，血管破裂出血，血液经消化道排出，表现为呕血或黑便。出血会进一步加重患者的贫血和全身状况恶化，对于有凝血功能障碍基础疾病的患者，如本身患有血友病等，在平滑肌肉瘤晚期消化道出血可能更易发生且不易控制。
五、身体其他表现
1.疼痛加剧
晚期患者疼痛往往较为剧烈，且难以通过常规止痛措施缓解。平滑肌肉瘤本身浸润性生长，侵犯周围神经、骨骼等组织，导致疼痛。疼痛的性质多样，可能为胀痛、刺痛等。疼痛会严重影响患者的生活质量和心理状态，对于不同年龄、性别患者，疼痛带来的影响不同，如女性患者可能在疼痛时更易出现焦虑、抑郁情绪，老年患者可能因疼痛而睡眠质量严重下降，进一步影响身体恢复。
2.皮肤表现
可能出现皮肤苍白、湿冷，这是由于外周循环不良，血液灌注不足导致。皮肤也可能出现黄疸（如果有肝转移等情况影响胆红素代谢），皮肤黄疸提示肝功能受损严重，机体胆红素代谢障碍。对于有基础肝病的患者，在平滑肌肉瘤晚期出现黄疸等皮肤表现时，病情可能进展更快且更复杂。
