食道癌临终前有极度消瘦、吞咽困难加剧、疼痛剧烈（包括胸部背部及转移部位）、呼吸困难、大量呕血、意识障碍、循环衰竭表现、多器官功能衰竭迹象（肝肾功能异常、心肺功能恶化）、极度衰弱无力、持续高热、皮肤苍白或发绀、二便失禁、语言障碍、精神状态异常、生命体征极度不稳定等征兆，特殊人群如老年及有基础疾病者需特殊护理关怀，应尊重意愿提供临终关怀提高生活质量。
一、极度消瘦
食道癌患者在临终前往往会出现极度消瘦的情况。由于肿瘤消耗机体大量能量，且患者进食困难，营养摄入严重不足，体重会显著下降，身体极度虚弱，皮包骨头的状态较为常见。这是因为肿瘤细胞不断增殖，掠夺机体营养，同时食道癌导致的吞咽困难使得患者无法正常摄取足够的热量和营养物质来维持身体的基本代谢和功能。
二、严重吞咽困难加剧
吞咽困难是食道癌的典型症状之一，到了临终前，吞咽困难会进一步加重，甚至可能完全无法进食。患者可能只能进流食，随后连流食也难以咽下，只能依靠鼻饲等方式维持基本营养，但效果往往不佳。这是由于肿瘤不断生长，阻塞食管的程度愈发严重，食管腔变得极度狭窄，食物难以通过。
三、疼痛剧烈
1.胸部或背部疼痛：患者可能会出现持续且剧烈的胸部或背部疼痛。疼痛的原因一方面是肿瘤侵犯周围组织、神经等，另一方面可能是肿瘤导致食管穿孔等情况引起的牵涉痛。这种疼痛难以通过常规的止痛措施完全缓解，严重影响患者的生活质量和身体状态。
2.其他部位疼痛转移：如果肿瘤发生转移，还可能出现相应转移部位的疼痛，如骨转移时会有骨痛，肝转移时可能有肝区疼痛等。
四、呼吸困难
当食道癌肿瘤侵犯气管、支气管，或者转移至肺部等部位影响呼吸功能时，患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、气促，严重时可能需要端坐呼吸，甚至出现窒息感。这是因为肿瘤对呼吸道造成了压迫或侵犯，影响了正常的气体交换。
五、大量呕血
肿瘤侵犯大血管时可能导致大量呕血，这是非常危险的征兆。呕血的颜色通常为鲜红色或暗红色，出血量较大时会迅速导致患者贫血加重、休克等严重情况。这是由于肿瘤侵蚀了食管周围的血管，使其破裂出血。
六、意识障碍
随着病情的恶化，患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。这是因为身体长期处于恶病质状态，营养极度缺乏，同时肿瘤产生的毒素等物质影响了神经系统的功能，或者出现脑转移等情况导致颅内压增高、脑功能受损。
七、循环衰竭表现
临终前患者可能出现循环衰竭的迹象，如血压下降、心率异常（过快或过慢）、四肢厥冷等。这是因为身体的各个脏器功能严重受损，无法维持正常的血液循环和血压稳定。
八、多器官功能衰竭迹象
1.肝肾功能异常：可出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、少尿或无尿等表现。肝脏受到肿瘤转移或毒素影响，肝功能受损，胆红素代谢异常；肾脏因灌注不足等原因出现肾功能不全，导致尿液生成减少。
2.心肺功能进一步恶化：除了呼吸困难外，可能出现心功能不全的表现，如肺水肿、心律失常等，进一步加重身体的衰竭状态。
九、极度衰弱无力
患者全身极度衰弱，肢体无力，甚至无法自行翻身、活动。这是由于长期的疾病消耗、营养缺失以及身体各器官功能的严重受损，使得患者的体力几乎耗尽。
十、持续高热
部分患者临终前可能出现持续高热，可能是肿瘤坏死吸收热，也可能是合并了感染等情况。高热会进一步加重患者的身体消耗，加速病情的恶化。
十一、皮肤苍白或发绀
皮肤颜色出现异常，苍白可能是因为贫血严重，发绀则是由于缺氧导致血液循环中还原血红蛋白增加。这反映了患者的贫血状态和氧供不足的情况。
十二、二便失禁
随着身体机能的极度衰退，患者可能出现大小便失禁的现象。这是因为神经系统对排便、排尿的控制功能丧失，同时身体的肌肉张力下降等多种因素导致。
十三、语言障碍
如果肿瘤侵犯脑部或相关神经，可能导致患者出现语言障碍，如说话不清、不能言语等。这与肿瘤的转移或直接侵犯神经系统有关。
十四、精神状态异常
患者精神萎靡，对周围事物反应淡漠，或者出现烦躁不安等异常精神状态。这与身体的严重不适、脑部功能受影响以及整体的恶病质状态相关。
十五、生命体征极度不稳定
体温、心率、血压、呼吸等生命体征波动极大，且难以维持在正常的范围内。这标志着患者的生命即将走到尽头，各个器官的功能几乎完全衰竭。
对于特殊人群，如老年食道癌患者，本身身体机能就相对较弱，在出现上述征兆时，更需要家人和医护人员给予精心的护理和关怀，尽量减轻患者的痛苦。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病、糖尿病等，要更加密切监测各项生命体征的变化，采取相应的支持治疗措施，但由于病情已至晚期，预后往往较差。在面对这些征兆时，应尊重患者的意愿，提供舒适的临终关怀，提高患者临终前的生活质量。
