本文从定义、成因、症状、诊断、治疗及特殊人群注意事项六个方面对近视眼和远视眼进行了对比：定义上，近视眼是平行光线聚焦在视网膜前，远视眼是聚焦在视网膜后；成因方面，近视与遗传、环境、户外活动少有关，远视源于生理性发育、遗传及眼球发育异常；症状上，近视主要是远视力下降，高度近视有眼底病变症状，远视轻度可能无症状，中高度有视疲劳和内斜视；诊断都依靠视力、散瞳验光，远视儿童还需眼位检查；治疗上，近视有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜及手术等方式，远视无症状无需矫正，有症状可配镜，部分成年可手术；特殊人群中，儿童要关注眼球发育，老人需考虑老花眼及其他眼病，孕妇孕期避免随意换镜。
一、定义区别
1.近视眼：近视眼是一种屈光不正的状态，指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。这导致患者看远处物体时成像模糊，而看近处物体相对清晰。
2.远视眼：远视眼同样属于屈光不正，是指在调节放松时，平行光线经过眼球的屈光系统后聚焦在视网膜之后。因此，远视患者看远处和近处物体可能都会出现模糊的情况。
二、成因区别
1.近视眼：遗传因素是近视发生的重要原因之一，如果父母双方或一方患有近视，子女患近视的概率会相对较高。环境因素也起着关键作用，长时间近距离用眼，如过度使用电子设备、阅读距离过近等，会使眼睛的调节肌肉长时间处于紧张状态，容易导致近视的发生发展。此外，户外活动时间不足也是近视形成的一个危险因素。
2.远视眼：生理性远视在儿童中较为常见，这是因为儿童眼球发育尚未完全，眼轴较短，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视情况可能会有所改善。部分患者的远视是由遗传因素导致的，另外，眼球发育异常，如眼轴过短等也会引起远视。
三、症状区别
1.近视眼：主要症状是远视力下降，患者看远处的物体，如黑板上的字迹、远处的路标等会感到模糊不清，但看近处的物体，如书本上的文字、手机屏幕等相对清晰。此外，高度近视患者还可能出现一些眼底病变相关的症状，如飞蚊症（眼前出现飘动的小黑影）、视物变形等。
2.远视眼：轻度远视患者可能没有明显症状，尤其是青少年，由于其调节能力较强，可以通过调节来代偿远视。但中高度远视患者可能会出现视疲劳症状，表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等，尤其是在长时间近距离用眼后症状更为明显。部分患者还可能出现内斜视，这是因为过度调节导致集合过强所致。
四、诊断区别
1.近视眼：视力检查时，患者远视力低于正常水平（通常为1.0），近视力一般正常。散瞳验光可以准确测量眼睛的屈光状态，确定近视的度数。通过眼底检查可以了解是否存在近视相关的眼底病变，如视网膜变薄、豹纹状眼底等。
2.远视眼：视力检查时，远视力和近视力可能都受到不同程度的影响。散瞳验光同样是诊断远视的重要方法，能够准确测量远视的度数。对于儿童患者，还需要进行眼位检查，以排除是否存在内斜视。
五、治疗区别
1.近视眼：框架眼镜是最常见的矫正方法，佩戴方便，能有效矫正视力。隐形眼镜包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP），可以提供更好的视觉质量，但佩戴时需要注意卫生。角膜塑形镜（OK镜）适用于部分青少年患者，通过夜间佩戴可以暂时改变角膜形态，控制近视的发展。对于成年人，还可以考虑近视激光手术和晶体植入手术等矫正方法。
2.远视眼：轻度远视且无症状者一般不需要矫正。有症状的远视患者可以佩戴框架眼镜或隐形眼镜进行矫正。对于儿童患者，如果存在内斜视，应尽早佩戴眼镜矫正远视，以促进视力发育和眼位恢复。部分患者在成年后也可以考虑手术矫正远视，但手术的选择需要根据患者的具体情况评估。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于眼球发育阶段，无论是近视还是远视都需要密切关注。对于近视儿童，要注意控制用眼时间，增加户外活动，定期进行视力检查。佩戴眼镜时要确保度数合适，避免因眼镜度数不准确影响视力发育。对于远视儿童，如果伴有内斜视或视疲劳症状，应及时佩戴眼镜，并按照医生的建议进行随访和调整眼镜度数。同时，要鼓励儿童进行正常的视觉活动，促进眼睛的发育。
2.老年人：随着年龄增长，晶状体弹性下降，调节能力减弱，无论是原本的近视还是远视情况都可能发生变化。老年人可能会出现老花眼与近视或远视并存的情况，需要佩戴多焦点眼镜来满足不同距离的视力需求。此外，老年人还可能合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，在诊断和治疗近视或远视时需要综合考虑这些因素。
3.孕妇：孕妇在孕期身体的生理状态会发生一系列变化，可能会影响眼睛的屈光状态。在孕期应避免随意更换眼镜度数，如需配镜，应在分娩后身体恢复一段时间后再进行准确验光。同时，要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼导致视疲劳。
