远视是平行光线经眼屈光系统折射后成像落在视网膜之后的屈光不正，有轴性和屈光性等发病原因，临床表现有视力障碍、视疲劳、内斜视等，可通过视力检查、散瞳验光等诊断，治疗有光学矫正、手术治疗等，不同人群远视有不同特点及注意事项，儿童要定期检查、保证户外活动等，青少年要合理用眼、定期查视力，成年后注意用眼习惯等，老年要关注眼部健康及定期检查。
发病原因
轴性远视：这是最常见的原因，婴幼儿时期眼球前后径较短，多为远视状态，随着生长发育，眼球前后径逐渐增长，远视度数会逐渐降低，一般到12岁左右可发育为正视眼。如果眼球发育异常，前后径未能达到正常长度，就会持续存在远视。例如，一些早产儿可能因发育未完全成熟，更容易出现轴性远视的情况。
屈光性远视：主要是由于角膜或晶状体的屈光力不足引起。比如角膜曲率过小，使得进入眼内的光线不能有效地聚焦；晶状体的屈光指数降低等也会导致屈光性远视。一些眼部疾病可能影响角膜或晶状体的屈光状态，从而引发远视。
远视的临床表现
视力障碍：轻度远视在青少年时期，由于眼睛的调节能力较强，可能通过调节来弥补远视的影响，视力可接近正常。但随着年龄增长，调节能力逐渐下降，轻度远视也可能出现视力减退。中高度远视患者，无论年龄大小，远视力和近视力都会明显下降。例如，一个中高度远视的儿童，看远处物体和近处物体都可能不清楚。
视疲劳：远视患者为了看清物体，常常需要运用调节力量来增加屈光力，很容易产生视疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩，甚至出现头痛、恶心等症状。尤其是阅读等近距离用眼时，视疲劳症状更为明显。比如长时间看书后，远视患者会感觉眼睛特别累，需要频繁休息才能继续阅读。
内斜视：远视眼患者过度使用调节，会伴随过度的集合，长期下去可导致内斜视。尤其是儿童时期，内斜视可能是远视引起调节-集合反射失调的结果。例如，一个远视度数较高的儿童，可能会逐渐出现眼睛向内偏斜的情况。
远视的检查与诊断
视力检查：通过视力表检查远视力和近视力，远视患者的远视力和近视力可能会有不同程度的下降。
散瞳验光：这是诊断远视的重要方法。儿童由于睫状肌调节能力较强，需要使用散瞳剂（如阿托品眼膏等）放松睫状肌，才能准确测出眼睛的屈光度数。散瞳后验光可以区分真性远视和假性远视，假性远视是由于睫状肌痉挛导致的暂时性远视，散瞳后远视度数会明显降低或消失。
眼轴检查：通过超声生物显微镜等检查眼轴长度，轴性远视患者眼轴长度会短于正常范围。
远视的治疗与预防
光学矫正：佩戴合适的凸透镜是矫正远视的主要方法。根据患者的远视度数、年龄等因素选择合适的眼镜。儿童远视患者如果度数较高，应及时佩戴眼镜，以促进视觉发育，避免弱视等并发症的发生。例如，对于6岁以下的儿童远视患者，一旦确诊，应尽早配镜矫正。
手术治疗：对于成年远视患者，如果符合手术指征，可考虑通过屈光手术来矫正远视，如准分子激光屈光性角膜切削术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。
预防措施：在儿童时期应定期进行视力检查，以便早期发现远视等屈光不正问题。保证儿童充足的户外活动时间，每天不少于2小时，有助于眼睛的正常发育。合理安排儿童的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。
不同人群远视的特点及注意事项
儿童远视：儿童的眼球还在发育过程中，轻度远视可能是正常的生理现象，但中高度远视需要引起重视。家长要密切关注儿童的视力情况，定期带儿童进行视力检查。如果儿童远视度数较高，应及时佩戴眼镜，并定期复查，根据眼球发育情况调整眼镜度数。同时，要引导儿童养成良好的用眼习惯，保证充足的营养摄入，尤其是富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质的食物。
青少年远视：青少年时期是眼球发育的关键阶段，远视患者如果没有得到及时矫正，可能会影响视觉发育，导致视力进一步下降，还可能出现视疲劳等问题。青少年应注意合理用眼，避免长时间连续用眼，学习一段时间后要休息眼睛，可以做眼保健操等。同时，要定期进行视力检查，及时调整眼镜度数。
成年远视：成年后眼球发育基本停止，远视度数相对稳定，但随着年龄增长，调节能力逐渐下降，可能会出现视疲劳等症状加重的情况。成年远视患者要注意保持良好的用眼习惯，避免过度用眼。如果出现明显的视疲劳等症状，可以通过佩戴合适的眼镜来缓解。对于符合手术指征的成年远视患者，在考虑手术时要充分了解手术的风险和效果，谨慎选择。
老年远视：老年人由于晶状体硬化，调节能力进一步下降，远视度数可能会相对稳定，但也可能因为其他眼部变化而出现视力问题。老年远视患者要注意眼部健康，定期进行眼部检查，除了远视外，还要关注是否合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等。在日常生活中，要注意用眼环境的光线适宜，避免在过暗或过亮的环境下用眼。
