散光与远视均为屈光不正状态，散光因眼球不同径线屈光力不同致平行光线成两条焦线，远视是平行光线聚焦在视网膜之后，二者均有视力模糊、视疲劳等症状，可通过验光检查诊断，矫正方法有戴框架眼镜、隐形眼镜等，儿童和成年人在不同屈光不正情况上有不同影响及注意事项，需定期检查、正确用眼并依情况选择矫正方式。
一、定义与光学原理
散光：是由于眼球在不同径线上的屈光力不同，平行光线进入眼内后不能形成焦点而是形成两条焦线的一种屈光不正状态。通俗来说，眼球不是一个完美的球体，像橄榄球一样有些椭圆，导致光线不能聚焦在同一个点上。
远视：是指平行光线经过眼的屈光系统折射后，聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。正常眼的屈光系统能将光线聚焦在视网膜上，而远视眼的眼轴相对较短或者屈光系统的屈光力较弱，使得光线聚焦位置靠后。
二、症状表现
散光
视力模糊：无论看远还是看近都可能模糊不清，因为不能形成清晰的焦点。例如，散光患者看远处的景物时，会觉得物体轮廓有些模糊、重影。儿童如果有散光，可能会出现读书时容易串行、看东西歪头的情况，这是因为他们试图通过调整头位来改善模糊的视觉。
视疲劳：由于需要不断调整眼睛的屈光状态来试图看清物体，容易出现眼睛酸胀、疼痛、流泪等视疲劳症状。长时间用眼后这种不适会更明显，比如长时间写作业或看电子设备后，眼睛会很累。
远视
视力减退：轻度远视在青少年时期，由于眼睛的调节力较强，可能视力影响不大；但中高度远视会明显影响视力，看远和看近都不清楚。儿童远视如果没有及时矫正，可能会导致视力发育不良，形成弱视。比如，一个远视儿童看远处的黑板字可能不清楚，看书时离得很近才能看清。
视疲劳：远视眼患者为了看清物体，常常需要运用调节力量来增加屈光力，很容易产生眼疲劳。表现为眼球及眼眶周围疼痛、酸胀，阅读时容易疲劳并伴有头痛等，尤其是在近距离用眼时更明显，像长时间做手工、写作业时更容易出现眼疲劳症状。
三、检查与诊断
散光：需要通过验光检查来确诊。验光包括主观验光和客观验光等方法。客观验光常用电脑验光，主观验光有插片验光等。通过验光可以确定散光的度数（如100度、200度等）和散光的轴位。例如，电脑验光仪可以快速初步检测出眼睛的屈光状态，然后医生会结合插片验光等进一步精确确定散光情况。
远视：同样需要验光检查。通过验光可以测出远视的度数。儿童远视需要特别注意，因为儿童的眼睛还在发育中，不同年龄段正常的远视度数范围不同。比如，新生儿通常有300-500度的生理性远视，随着年龄增长会逐渐降低，到12岁左右接近正视眼。所以对于儿童远视，要结合年龄来判断是否正常以及是否需要矫正。
四、矫正方法
散光
佩戴框架眼镜：是最常用的矫正方法。根据散光的度数和轴位定制合适的眼镜，使光线能够聚焦在视网膜上，从而改善视力和缓解视疲劳。例如，一个散光度数为200度的患者，通过佩戴合适的散光眼镜，可以清晰地看到物体。
佩戴隐形眼镜：硬性透气性隐形眼镜（RGP）对于散光的矫正效果较好，尤其是不规则散光。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生，避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴隐形眼镜需要谨慎，因为他们的眼部发育尚未完全，自我护理能力相对较弱，容易出现并发症。
远视
佩戴框架眼镜：根据远视的度数来佩戴合适的凸透镜矫正。如果是儿童远视，需要准确验光后佩戴合适的眼镜，以促进视力发育，避免弱视的发生。比如，一个6岁儿童有300度远视，佩戴合适的眼镜后有助于其视力正常发育。
手术矫正：成年后如果远视度数稳定，也可以考虑通过手术矫正，如准分子激光手术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查。
五、对不同人群的影响及注意事项
儿童
散光：儿童散光如果不及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。所以儿童应定期进行视力检查，一旦发现散光，要根据具体情况及时佩戴眼镜矫正。比如3-5岁儿童是视力发育的关键时期，如果有散光，家长要重视，按照医生建议进行矫正和随访。
远视：生理性远视在儿童生长发育过程中会逐渐降低，如果是病理性远视则需要矫正。家长要关注儿童的视力发育情况，定期带孩子检查视力，对于需要矫正的远视，要确保孩子佩戴合适的眼镜，并督促孩子正确用眼，避免长时间近距离用眼等不良习惯。
成年人
散光：成年人散光如果度数稳定，一般可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正。但如果散光度数有变化，需要及时重新验光配镜。同时，成年人长时间用眼工作或使用电子设备较多，要注意用眼卫生和合理用眼，避免散光度数进一步变化或视疲劳加重。
远视：成年人远视如果影响视力或出现视疲劳症状，需要佩戴眼镜矫正。对于一些从事精细用眼工作的成年人，合适的远视矫正眼镜可以提高工作效率和舒适度。如果考虑手术矫正远视，要充分了解手术的风险和效果，经过详细的术前评估后再决定是否手术。
