脊髓灰质炎疫苗用于预防小儿麻痹症，分为口服减毒活疫苗（OPV）和注射型灭活疫苗（IPV），OPV接种方便但有极罕见毒力返强风险，IPV安全性高但接种不便成本高。我国儿童有常规免疫程序，接种意义重大，可保护个体健康并构建群体免疫屏障，接种有一般人群和特殊人群注意事项，一般人群接种前要如实告知健康状况，接种后观察，特殊人群需谨慎评估接种。
一、脊髓灰质炎疫苗的定义
脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的疫苗。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响儿童，病毒会侵犯中枢神经系统，导致肢体麻痹等严重后果，而脊髓灰质炎疫苗能够刺激人体免疫系统产生抗体，从而抵御脊髓灰质炎病毒的感染。
二、脊髓灰质炎疫苗的种类及特点
（一）口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）
1.原理：它是将脊髓灰质炎病毒经过减毒处理后制成的活疫苗，口服后病毒在肠道内增殖，可诱导机体产生局部免疫和全身免疫。
2.优点：接种方便，通过口服即可完成接种；免疫效果较好，能刺激机体产生肠道局部抗体以及血清抗体，对脊髓灰质炎病毒的感染有较好的预防作用。
3.局限性：由于是减毒活疫苗，理论上存在极少数情况下病毒毒力返强导致接种者发病的风险，不过这种风险极低。一般人群均可接种，但免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者等不宜接种。对于婴幼儿来说，需要按照规定的免疫程序按时服用。
（二）注射型脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）
1.原理：采用灭活的脊髓灰质炎病毒制成，通过肌肉注射的方式接种，刺激机体产生特异性抗体。
2.优点：安全性更高，因为是灭活病毒，不存在病毒毒力返强导致接种者发病的风险；对于免疫功能低下者、免疫缺陷者等特殊人群相对更安全。
3.局限性：需要通过肌肉注射接种，相对口服疫苗来说接种操作稍显不便；成本通常比口服疫苗高一些。一般在一些特殊情况下，如免疫功能受损的儿童、正在接受免疫抑制剂治疗的儿童等会优先考虑使用灭活疫苗。
三、脊髓灰质炎疫苗的接种程序
（一）我国儿童常规免疫程序
1.我国儿童一般在2月龄时开始接种第一剂脊髓灰质炎疫苗，通常是口服减毒活疫苗；3月龄、4月龄分别接种第二剂、第三剂；4岁时接种第四剂。对于灭活疫苗，在一些省份的免疫程序中，可能会在2月龄、3月龄、4月龄分别接种3剂灭活疫苗，然后在4岁时加强接种1剂灭活疫苗。
2.对于特殊人群，如早产儿、低体重儿等，需要根据其具体的健康状况，在医生的评估下调整接种程序。比如早产儿可能需要推迟接种时间，但需要遵循医生的专业建议来确保接种的安全性和有效性。
四、接种脊髓灰质炎疫苗的意义
1.对个体健康的保护：接种脊髓灰质炎疫苗可以有效预防脊髓灰质炎的发生，避免儿童因感染脊髓灰质炎病毒而出现肢体麻痹、残疾甚至危及生命的情况。对于已经接种疫苗并产生有效免疫应答的个体，能够显著降低感染脊髓灰质炎病毒的可能性，保障自身的健康成长。
2.对群体免疫的贡献：通过大规模的人群接种脊髓灰质炎疫苗，能够在人群中建立起群体免疫屏障，当大部分人都具有免疫力时，就可以阻止脊髓灰质炎病毒的传播，从而保护那些无法接种疫苗（如免疫缺陷儿童等）的人群，维持整个社会的公共卫生安全。例如，当群体免疫达到一定水平时，脊髓灰质炎病毒在人群中的传播就会受到极大限制，减少疾病的流行。
五、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项
（一）一般人群注意事项
1.接种前要向医生如实告知儿童的健康状况，包括是否有发热、急性疾病、过敏史等。如果儿童有发热（体温超过37.5℃）或急性感染性疾病，应暂缓接种，待康复后再考虑接种。对于有过敏史的儿童，要明确对何种物质过敏，因为有些疫苗成分可能会引起过敏反应。
2.接种后要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现是否出现过敏等不良反应。接种部位要保持清洁，避免搔抓，防止感染。一般来说，接种后可能会出现轻微的发热、烦躁、接种部位疼痛等症状，通常1-2天会自行缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
（二）特殊人群注意事项
1.免疫功能缺陷儿童：这类儿童接种脊髓灰质炎疫苗需要非常谨慎，因为减毒活疫苗可能会在免疫功能缺陷的个体中引发严重的感染。在接种前，医生会进行严格的评估，可能会建议接种灭活疫苗，并密切观察接种后的反应。
2.正在接受免疫抑制治疗儿童：由于免疫抑制治疗会削弱机体的免疫功能，接种脊髓灰质炎疫苗可能无法产生有效的免疫应答，而且还可能增加感染疫苗相关病毒的风险。所以这类儿童接种疫苗需要在医生的专业评估下进行，可能需要选择合适的疫苗类型并采取相应的防护措施。
3.过敏体质儿童：如果儿童对疫苗中的某些成分过敏，如对疫苗中的防腐剂、稳定剂等过敏，那么接种脊髓灰质炎疫苗可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。在接种前，医生需要详细询问过敏史，并进行必要的过敏测试，以确定是否可以接种以及选择合适的疫苗种类。
