痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病好发青少年与多种因素相关不同人群有特点生活方式影响病史相关;湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症皮疹多形性不同人群有特点生活方式影响病史相关;荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加的局限性水肿反应表现风团红斑等不同人群有特点生活方式影响病史相关;接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后在接触部位的炎症反应不同人群有特点生活方式影响病史相关。
一、痤疮
1.定义与表现
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。临床表现多样,包括粉刺(白头粉刺、黑头粉刺)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.不同人群特点
青少年:青春期雄激素分泌旺盛,皮脂腺功能活跃,易出现痤疮。男性和女性在青春期激素变化不同可能导致痤疮表现略有差异,一般男性皮脂腺更发达,可能出现更严重的结节、囊肿性痤疮。
成年人:部分成年人痤疮与内分泌失调(如多囊卵巢综合征)、生活方式(长期熬夜、高糖高脂饮食)等有关,女性在月经前后痤疮可能加重。
3.生活方式影响:高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂,加重痤疮;长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,也容易诱发或加重痤疮。
4.病史相关:有家族史的人群患痤疮的风险可能更高。既往有痤疮病史且未规范治疗的患者,可能遗留瘢痕等问题。
二、湿疹
1.定义与表现
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,皮疹多形性,急性期有渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚,瘙痒剧烈。急性湿疹表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清;慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等。
2.不同人群特点
婴幼儿:婴幼儿湿疹多发生在头面部,初为红斑,以后为丘疹、水疱,搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等,由于皮肤薄嫩,瘙痒时婴儿常表现为哭闹不安,影响睡眠和生长发育。
成年人:成人湿疹可发生于身体任何部位,与接触过敏原、精神紧张、慢性疾病等有关。女性可能因接触化妆品等因素在面部好发湿疹,男性可能因接触化工原料等在手部等部位易患湿疹。
老年人:老年人湿疹皮肤干燥明显,瘙痒更剧烈,常因搔抓导致皮肤破损、感染等,且病情易反复,恢复较慢。
3.生活方式影响:过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤水分流失,容易诱发湿疹;长期处于潮湿环境中,皮肤易受刺激,也增加湿疹的发病风险。
4.病史相关:有过敏性疾病家族史的人群患湿疹的几率增加。既往有湿疹病史的患者,在接触过敏原等诱因时容易复发。
三、荨麻疹
1.定义与表现
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,表现为风团、红斑,骤起骤消,伴有瘙痒,部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。
2.不同人群特点
儿童:儿童荨麻疹多与感染(如病毒、细菌感染)、食物过敏(如鱼虾、蛋类等)有关,起病较急,风团常突然出现,消退也较快,但容易反复。
成年人:成年人荨麻疹病因复杂,可能与药物、接触物、自身免疫性疾病等有关。慢性荨麻疹(病程超过6周)在成年人中较为常见,病情迁延不愈,影响生活质量。
老年人:老年人荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)、药物不良反应等有关,瘙痒症状可能更为严重,且由于老年人皮肤感觉减退等因素,搔抓可能不及时,容易导致皮肤破损。
3.生活方式影响:剧烈运动后皮肤血管扩张可能诱发荨麻疹;精神紧张、焦虑等情绪变化也可通过神经-内分泌-免疫调节机制影响免疫系统,从而引发或加重荨麻疹。
4.病史相关:有荨麻疹病史的患者,再次接触过敏原等诱因时容易复发。如果既往荨麻疹与特定药物相关,应避免再次使用该类药物。
四、接触性皮炎
1.定义与表现
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,伴有瘙痒或灼痛。
2.不同人群特点
儿童:儿童皮肤娇嫩,接触刺激性物质或过敏原后更易发病,如接触某些玩具的材质、新换的护肤品等,手部等暴露部位易受累。
成年人:成年人接触性皮炎多因职业接触(如化工行业人员接触化学原料)、日常生活接触(如接触金属饰品、化妆品等)引起,接触部位与接触物的接触范围一致。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,接触外界物质后更易发生炎症反应,且由于感知觉减退,可能在接触有害物质后不能及时察觉,导致病情加重。
3.生活方式影响:频繁更换护肤品或使用刺激性强的护肤品可能导致面部接触性皮炎;工作中长时间接触化工原料等职业暴露方式容易引发职业性接触性皮炎。
4.病史相关:有接触性皮炎病史的患者,再次接触相同或类似物质时更易复发,应注意避免再次接触致敏或刺激物。



